胆碱能性荨麻疹|一热就起疹子的“胆碱能性荨麻疹”，该如何治疗？
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胆碱能性荨麻疹，有时也称为“泛发性热荨麻疹”，通常是由身体的主动或被动发热、运动、强烈的情绪、以及洗热水澡而诱发 。
胆碱能性荨麻疹初期典型表现为许多 1-3mm小的点状风团，周围有较大红晕，如图 。
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图片来源：UpToDate
许多患者在风团出现前，皮肤有刺痛感、瘙痒或灼烧感 。随着反应的进展，红晕可能合并形成大面积红斑 。
风团通常从躯干和颈部开始出现，并扩展到面部和四肢，但也可以从身体的任何部位开始 。
少数情况下，胆碱能性荨麻疹可能引起系统性症状，如低血压、血管性水肿和支气管痉挛 。
胆碱能性荨麻疹常在10-30岁期间发病，和许多其他类型荨麻疹一样，胆碱能性荨麻疹的发病机制因人而异，确切机制还不明了 。
最常见的触发因素为湿热环境、剧烈运动、和情绪压力 。
和其他类型荨麻疹的治疗原则一样，控制胆碱能性荨麻疹首先应该识别和避免已知的诱因 。
这包括避免洗热水澡，避免在炎热的天气里做剧烈运动，以及调整情绪压力 。
治疗用药主要是每天规律服用抗过敏药 。通常开始治疗采用第二代抗组胺药 。比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、以及依巴斯汀等 。
当说明书上推荐的标准治疗剂量无效时，通常可以安全地增加剂量到标准剂量的2~4倍，或者联合两种药物，也可以在医生或药师的指导下，联合使用第一代抗组胺药（比如赛庚啶、马来酸氯苯那敏、苯海拉明等） 。
【胆碱能性荨麻疹|一热就起疹子的“胆碱能性荨麻疹”，该如何治疗？】对于难治性的患者，还可以在医生指导下，短期选用口服糖皮质激素、光疗、及免疫调节剂等 。
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