糖尿病并发症|糖尿病真的可以“逆转”，关键在这里
健康大家谈
我国糖尿病患者数量位居世界第一，每10个人中就有1人患有糖尿病 。糖尿病患者往往饱受并发症之苦，每个患者都想按下糖尿病发展的暂停键 。
有没有办法能使糖尿病发展的脚步变慢？有没有措施能帮助患者远离并发症？有没有机会能跟糖尿病和平共处甚至找到逆转的节点呢？
不久前，北京协和医院内分泌科主任医师肖新华教授做客由国家卫生健康委宣传司指导、健康报社和健康中国政务新媒体平台主办的“健康大家谈”直播活动 。通过肖教授的讲解，我们发现，原来，糖尿病在一定程度上是可以逆转的 。
怎样理解糖尿病的逆转
我们都知道，糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈 。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的 。但是，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症 。
近年来，有研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药 。
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很多患者还有一个饮食误区，认为吃糖多导致患上糖尿病，所以对糖和主食控制得很严格 。其实，有时油脂对患者的打击比糖类更严重 。有些患者明明晚上没有吃主食，但血糖仍很高 。仔细一问才知道，他晚上吃了很多瓜子和花生等油脂含量丰富的食物 。所以，控制一天摄入的总热量，才是最重要的 。
延长并发症发病时间
也是一种“逆转”
我们都知道，真正可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症 。
糖是我们身体非常重要的能量，就像汽车的发动机需要汽油一样 。但是，身体里如果有过多的糖，且长期存在，就会受到严重伤害 。我们把它称之为糖毒性作用 。
高糖会通过多种机制侵害身体里的各个细胞，各种组织都会在这种高糖的毒性下被损害 。这也是糖尿病并发症高发的原因 。
今年是胰岛素问世第100年 。在100年之前，糖尿病没有任何治疗手段 。患者只能依靠饥饿疗法来控制病情 。多数患者最终因营养不良和急性并发症而死去 。
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直到1921年，加拿大多伦多大学的班廷教授成功地提取了胰岛素 。之后在20世纪三四十年代又有二甲双胍等药物的问世，才大大减少了对糖尿病患者生命的威胁 。患者的寿命延长了，发生并发症的机会也增加了 。但那个时候，并不非常明确糖尿病并发症与长期高血糖之间的必然关系，特别是没有证据表明严格的血糖控制可以明显减少慢性并发症 。
直到1993年和1997年，美国和英国分别完成了两个里程碑意义的研究，结果显示，无论1型糖尿病还是2型糖尿病，严格的血糖控制可以明显减少慢性并发症的风险 。
所以，虽然目前我们还没有根治糖尿病的办法，但是有非常多有效控制高血糖的方法 。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量 。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转” 。
在100年前，糖尿病对人们来说是灭顶之灾 。患了糖尿病的人，会以极快的速度变得骨瘦如柴，直到最后死亡 。直到班廷发现了胰岛素，才让糖尿病的治疗进入了一个新的时代 。在班廷的故居——加拿大安大略省的伦敦市阿得莱德北路442号，门前有一盆“希望之火”常年燃烧 。人们约定，糖尿病被治愈之时，这盆火才会被熄灭 。
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