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疫苗|少年打疫苗6天后心脏骤停，新加坡更新指南

暂不确认是否和疫苗所致心肌炎相关
撰文 | 燕小六
近日，新加坡政府更新“新冠疫苗接种指南”（以下简称“指南”），强烈建议所有人，尤其是青少年和30岁以下男性，在接种任一剂次mRNA新冠疫苗后一周内，都应避免剧烈的身体活动 。
建议避免的运动包括游泳、骑自行车、跑步、举重、竞技体育/体育教学、球类活动 。
新加坡卫生部还称：接种后，安全、可以进行的身体活动，包括拉伸、站立工作、散步、做家务 。
疫苗|少年打疫苗6天后心脏骤停，新加坡更新指南
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图片说明：新加坡卫生部修改“新冠疫苗接种指南”，更新运动方面建议 。/Ministry of Health Singapore
6月11日，新加坡政府下属新冠疫苗专家委员会曾建议，青少年和30岁以下男性在接种第二剂mRNA疫苗后的一周内，应避免剧烈身体活动 。该建议未提及接种第一剂疫苗后存在运动禁忌 。
《南华早报》指出，“指南”修订，与新加坡近日报告一例接种mRNA疫苗后心脏骤停事件有关 。
7月5日，新加坡卫生部通报，一名16岁新籍少年于6月27日，经医护评估为“适合”后，接种第一剂mRNA新冠疫苗 。接种后30分钟观察显示，情况良好 。此后几天，少年未有不适报告 。
接种后第6天，少年在健身房练习举重，重量超过其自身体重 。回家后不久，他心脏骤停，随后被转入新加坡国立大学医院重症监护病房（ICU） 。截至本文发布，未有少年转危为安的消息传出 。
目前，新加坡卫生部正与国立大学医院合作，调查少年病况，以确认这一突发情况是否与疫苗接种所致心肌炎有关 。
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图片说明：新加坡国立大学医院资料图片 。/网络
新加坡卫生科学局（HSA）称，截至6月30日，已收到12例接种mRNA新冠疫苗后发生心肌炎和心包炎的报告 。大多数发生在接种第二剂疫苗后 。专家委员会认为，这些病例“少量但具有统计学意义”，“与接种疫苗的总人口数相比，这种副作用非常罕见，但发生率超出预期范围 。”
“从新加坡和国际情况看，多数与mRNA新冠疫苗相关的心肌炎患者，症状轻微且恢复顺利，接种新冠疫苗仍‘利大于弊’ 。但剧烈运动可能导致心肌炎症状恶化，严重者可诱发心源性猝死 。我们要做的是避免接种后剧烈运动 。”新加坡卫生部表示 。
多位心脏病学家接受新加坡《海峡时报》采访，一致认为前述“运动建议”是明智的 。
“我们无法预测接种疫苗后谁会患上心肌炎 。因此，这一预防建议适合所有人 。”亚太介入心脏病学会主席、新加坡国立大学医院心脏中心主任陈淮沁（Tan Huay Cheem）表示 。通俗理解，剧烈运动就是“你在锻炼中无法说出完整句子”，“如果你能边走边唱边运动，但没感到上气不接下气，那就是低强度运动 。”
也有学者表达出不同意见 。美国加州大学圣迭戈分校健康运动医学专家艾伦·沙赫塔吉，克利夫兰诊所肺科医生亨伯托·崔等，都撰文称接种mRNA疫苗后，如果没有感觉不适，可以如常运动，但不要强迫自己或突然加量 。梅奥诊所传染病顾问阿迪亚·莎认为：“接种可能出现疼痛、无力等副作用 。如果你忍得了，也能锻炼 。”
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图片说明：2021年6月8日，22岁的克里斯蒂安·桑托斯在芝加哥白袜队棒球赛前，接种新冠疫苗 。/Getty Images
多国已报告，发现接种mRNA新冠疫苗致心肌炎或心包炎的病例 。
6月中旬，以色列卫生部数据显示，2020年12月-2021年5月，该国500万人接种一款mRNA新冠疫苗，收到心肌炎报告275例，多为16-30岁男性 。

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