青光眼|女子患青光眼近乎失明，竟是因为爱美自行停掉了眼药水青光眼|失明|眼药水|正常眼压

今年36岁的罗女士是家里长相最出众的女儿，从小被人夸到大。
最近却因为眼睛的问题犯了愁。
原来，罗女士于2019年确诊患上了正常眼压性青光眼，右眼早期，左眼进展期，医生给其开了他氟前列腺素滴眼液，并嘱咐罗女士每晚一次点双眼，定期复查。
可是过了一段时间后，罗女士发现自己点了眼药水后眼睛下方的皮肤变黑，还长了很多黑色的绒毛，很影响形象，考虑到自己眼压正常，没有什么不适，于是自行停掉了眼药水。

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（图为罗女士发来的照片）
直到今年，罗女士再次前来复查，视力只有0.08 ，视野和视神经的情况均进一步恶化，她十分不解：我的眼压不是正常吗？怎么也需要一直滴降眼压的眼药水呢？
长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授表示，正常眼压性青光眼虽然眼压正常，但有青光眼性的视野缺损，房角开放。
对于青光眼患者来说，不是笼统的眼压小于21mmHg就是眼压正常。
青光眼患者早中晚期都有目标眼压，早期可能低于21就够了，但是对于晚期，小于12mmHg的眼压才算正常（具体目标眼压根据患者个人情况而定）。
达不到这种目标眼压情况下仍需用降眼压药物。
另外，段教授提醒大家比起视力的丢失，小小的外貌改变是小巫见大巫了。

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滴用前列腺素类滴眼液会影响外貌吗？
前列腺素类滴眼液具有降眼压效果好、副作用少、用药次数少等特点，是目前治疗青光眼的一线药物。
但是随着临床应用的不断增多，这类药物的局部副作用逐渐被发现，如上睑皮肤松弛下垂、上眼睑沟加深、眶脂肪萎缩、眼眶凹陷、下巩膜显露等病变。
研究显示，使用贝美前列素的患者更易发生眶周病变、其次是曲伏前列素，最后是拉坦前列素和他氟前列素。
幸运的是，大部分患者的眶周病变情况是可以通过换药、停药或手术的方式来缓解眶周病变的严重程度或基本恢复正常。
（编辑zebra 。）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院张楚伊
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青光眼|女子患青光眼近乎失明，竟是因为爱美自行停掉了眼药水

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