青光眼|女子患青光眼近乎失明，竟是因为爱美自行停掉了眼药水
今年36岁的罗女士是家里长相最出众的女儿 ， 从小被人夸到大 。
最近却因为眼睛的问题犯了愁 。
原来 ， 罗女士于2019年确诊患上了正常眼压性青光眼 ， 右眼早期 ， 左眼进展期 ， 医生给其开了他氟前列腺素滴眼液 ， 并嘱咐罗女士每晚一次点双眼 ， 定期复查 。
可是过了一段时间后 ， 罗女士发现自己点了眼药水后眼睛下方的皮肤变黑 ， 还长了很多黑色的绒毛 ， 很影响形象 ， 考虑到自己眼压正常 ， 没有什么不适 ， 于是自行停掉了眼药水 。
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（图为罗女士发来的照片）
直到今年 ， 罗女士再次前来复查 ， 视力只有0.08 ， 视野和视神经的情况均进一步恶化 ， 她十分不解：我的眼压不是正常吗？怎么也需要一直滴降眼压的眼药水呢？
长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授表示 ， 正常眼压性青光眼虽然眼压正常 ， 但有青光眼性的视野缺损 ， 房角开放 。
对于青光眼患者来说 ， 不是笼统的眼压小于21mmHg就是眼压正常 。
青光眼患者早中晚期都有目标眼压 ， 早期可能低于21就够了 ， 但是对于晚期 ， 小于12mmHg的眼压才算正常（具体目标眼压根据患者个人情况而定） 。
达不到这种目标眼压情况下仍需用降眼压药物 。
另外 ， 段教授提醒大家比起视力的丢失 ， 小小的外貌改变是小巫见大巫了 。
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滴用前列腺素类滴眼液会影响外貌吗？
前列腺素类滴眼液具有降眼压效果好、副作用少、用药次数少等特点 ， 是目前治疗青光眼的一线药物 。
但是随着临床应用的不断增多 ， 这类药物的局部副作用逐渐被发现 ， 如上睑皮肤松弛下垂、上眼睑沟加深、眶脂肪萎缩、眼眶凹陷、下巩膜显露等病变 。
研究显示 ， 使用贝美前列素的患者更易发生眶周病变、其次是曲伏前列素 ， 最后是拉坦前列素和他氟前列素 。
幸运的是 ， 大部分患者的眶周病变情况是可以通过换药、停药或手术的方式来缓解眶周病变的严重程度或基本恢复正常 。
（编辑zebra 。）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 张楚伊
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