肺动脉高压|好消息!治疗已纳入医保,得了它,早发现早治疗是关键

1981年西班牙毒菜籽油,诱发肺动脉高压的事件,导致患病者2万多人;同年5月,一名8岁男孩成为这次事件的第一位死亡者 。
为此西班牙肺动脉高压学会于2012年建议,将每年的5月5日,定为“世界肺动脉高压日”,这就标志着全世界范围内对肺动脉高压认识的提升,并促进了肺动脉高压的诊治水平的提高 。
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“世界肺动脉高压日”的提出,旨在提升全世界2500万肺动脉高压患者,生活质量的改善和生命的延长 。
肺动脉高压患者因为缺氧导致了口唇紫绀,蓝嘴唇是肺动脉高压患者的代称,也是世界肺动脉高压日宣传的标志,由于治疗肺动脉高压药物的,研发周期长、资金投入大、受众群体小等原因,导致了治疗肺动脉高压药物价格居高不下,所以使很多的病人因为经济原因无法接受治疗 。
近些年来随着我国的经济发展医疗医保的广覆盖,2020年我们国家推出了四种药,另外,治疗肺动脉高压的药物已纳入门诊医保范围,这是一个极其好的消息,而且它的降价幅度是相当大 。
肺动脉高压是什么?
肺动脉高压是一种由各种原因引起肺血管结构和阻力改变,导致肺血管阻力进行性升高为特征的疾病,最终会导致心肺功能衰竭 。
肺动脉高压是罕见的心血管疾病,有人称之为它是心血管疾病中的癌症,它的死亡率甚至超过了乳腺癌和结直肠癌 。有数据显示,大概三年的死亡率达到20%-30%左右,最近10年左右,肺动脉高压靶向药物的应用,明显的改善了肺动脉高压患者的生存质量和生存时间 。所以说早发现早治疗是肺动脉高压管理的关键 。
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肺动脉高压的病因和表现
肺动脉高压的病因主要包括:
l 先天性心脏病
l 左心系统的瓣膜病
l 老年患者有呼吸道疾病病史
l 口服不正规的减肥产品等
疾病表现:
l 劳累性气短
l 无明显原因的咯血
l 消化不良、腹胀
l 双下肢的水肿
这些表现都说明你可能存在右心衰竭,需要及时到医院去就医,确定自己是否患有肺动脉高压 。
肺动脉高压的治疗
如果我们得了肺动脉高压,也没必要恐慌,因为很多肺动脉高压的疾病,患者针对病因积极治疗,可以得到根治的效果; 即使没有办法达到根治,随着近年来肺动脉高压靶向药物的发展,使得很多肺动脉高压患者的生活质量,以及生存期得到明显的改善和延长 。
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缺氧和肺部疾病相关性的肺动脉高压
主要包括:
1、慢性的气道疾病:如慢阻肺(COPD)、支气管哮喘;
2、间质性疾病:如特发性的间质性肺炎、特发性的肺间质纤维化、继发的肺间质纤维化合并间质性肺炎(类风湿性疾病继发、各类血管炎继发);
3、胸廓的畸形及胸廓运动障碍:如脊柱畸形、脊柱侧弯、手术后的胸廓畸形、脊髓灰质炎、格林巴利综合征等;
4、睡眠呼吸障碍性疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 。
由于肺心病、肺动脉高压的治疗药物和治疗手段非常有限,大部分的患者会因为反复的呼吸衰竭和心功能衰竭需要住院治疗;在家里也是需要长期的家庭氧疗,或家庭呼吸机来维持生命,生活十分痛苦,生活质量也很差 。
所以这类疾病的治疗最关键的就是:早发现,早预防,早治疗 。早期预防发展到肺心病,肺动脉高压 。
本期医学内容合作者:李学文 陕西省人民医院心脏外科 主任医师

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