过敏|严重过敏怎么办？
文章图片
三、发生严重过敏怎么办？
患者发生疑似严重过敏反应后，应立即拨打急救电话或送至附近医院，并应当寻求在场或附近的医务工作者帮助 。在医务工作者到来前，应尽可能迅速脱离过敏原，平卧，如果有呕吐，应保持头部偏向一侧并清除异物，以防止误吸呕吐物导致窒息 。院前和院内急救设备中应当配备肾上腺素注射液 。
四、肾上腺素在救治中的正确使用？
1、给药时机
对于Ⅱ级及以上的严重过敏反应患者，肾上腺素是救治的首选药物，并尽早使用 。
2、给药途径
不推荐在严重过敏反应的紧急救治中皮下注射肾上腺素 。对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者，应首选肌内注射肾上腺素；对于胃肠系统症状难以缓解的Ⅰ级反应患者也可考虑肌内注射肾上腺素 。肌内注射肾上腺素的部位为大腿中部外侧 。对于已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停的Ⅳ级反应患者，应静脉注射肾上腺素；对发生Ⅲ级反应且在ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者，可静脉注射肾上腺素 。对于Ⅱ、Ⅲ级反应患者，静脉注射/肌内注射肾上腺素2-3次后，或ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护后，可静脉滴注肾上腺素；对于Ⅳ级反应患者，症状改善但未完全缓解时，可考虑静脉滴注肾上腺素 。
3、肌内注射剂量和浓度？
1) 剂量：肾上腺素按0.01mg/kg体重给予，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3mg；
2) 浓度：1mg/mL(1:1000)，等同于1mL:1mg规格的肾上腺素注射液浓度；5-15min后效果不理想者可重复给药 。
4、静脉注射剂量和浓度？
1) 剂量：Ⅲ级反应：14岁以上儿童及成人0.1-0.2mg，≤14岁儿童2-10μg/kg；Ⅳ级：14岁以上儿童及成人0.5-1mg，≤14岁儿童0.01-0.02mg/kg
2) 浓度：0.1mg/mL(1:10000)，即将现有1mL:1 mg规格的肾上腺素注射液稀释10倍；3-5 min后效果不理想者可重复给药 。
5、静脉滴注剂量和浓度？
1) 剂量：3-20μg/(kg·h)
2) 浓度：0.1-0.004mg/mL(1:10000-1:250000)，即将现有1mL:1mg规格的肾上腺素注射液稀释10-250倍 。
6、肾上腺素使用禁忌证？
在危及生命的严重过敏反应紧急救治中，肾上腺素的使用没有绝对禁忌证；但对于有心血管疾病史的患者和老年患者应权衡利弊谨慎使用 。
7、肾上腺素不良反应的应对？
为防范使用肾上腺素所产生的不良反应，应尽量避免不必要的静脉给药；静脉使用肾上腺素时应注意控制浓度，并进行持续心脏、血压、呼吸、血氧饱和度的监测 。发生肾上腺素局部不良反应时，可使用酚妥拉明进行局部浸润注射 。
五、严重过敏反应抢救还需注意哪些？
1、院前和院内急救设备中应当配备肾上腺素注射液 。
【过敏|严重过敏怎么办？】2、严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实施密切监护 。
3、对于严重过敏反应患者，当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时，应考虑气管插管或气管切开，紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺 。
4、抗组胺药（如苯海拉明、扑尔敏）、糖皮质激素（如地塞米松）、β2受体激动剂（支气管舒张剂，如沙丁胺醇）都只是严重过敏反应二线用药 。
5、液体复苏可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者，液体用量一般为20 ml/kg，根据患者情况调整剂量 。
六、严重过敏反应的预防？
1、要避免过敏反应的发生，至关重要的是避免接触和消除致敏因素 。
2、所有严重过敏反应患者经治疗后，应继续密切观察，直到症状完全消失 。
推荐阅读
- 腰肌劳损|腰肌劳损在摧残你的腰？该怎么办？
- 医疗|医生提醒：过度医疗才是最严重的“病”！很多钱也不该出
- 肚脐|人类身上有各种神秘的洞，其中这个“洞”别乱抠，后果很严重
- 癌症|女子声音嘶哑，诊断癌症，医生：差点误诊，严重者无法进食
- 蘑菇|吃了野外采来的“白伞伞”，20多岁情侣严重中毒救治希望渺茫！
- 慢性胃炎|为什么会得胃炎？得了胃炎怎么办？
- 过敏性咳嗽|暑期多发过敏性咳嗽，三个注意事情，避免反复多发
- 疫苗|南京确诊病例大部分已打过疫苗，目前接种不了的人，该怎么办？
- 郑州樱桃沟|请求援助！郑州樱桃沟景区受灾严重
- 咳嗽|孩子咳嗽不好怎么办？3款食疗有止咳功效，辅助治疗