考试|规培考核这些事，不可不知
一年两考、提前发放学位证，可以理解为是制度建设初期以及新冠肺炎疫情防控形势下的无奈之举 。
整理 | 韦晓宁
近日，住院医师规范化培训结业考核成绩出炉，由于部分省份由往年的一年两考变为一年一考，考不过的专硕学生年内将无法取得学位证书，影响到就业、读博 。呼吁“恢复规培结业一年两试”成为网络上一个热门话题 。
有媒体报道，有学生反映，规培考试有固定的通过率，无论考生整体水平如何，一定会有部分比例的学生无法通过，而这让他们感到不解，还有学生表示，今年的通过率似乎比往年更低了 。
“医学界”向多位知情人士进行了解，试图解答部分规培生的疑惑 。
一年一考：早有规定，回归正轨
“医学界”了解到，严格来说，规培考试并不是由一年两考“变为”一年一考，而是“恢复”到一年一考 。一年两考、提前发放学位证，可以理解为是制度建设初期以及新冠肺炎疫情防控形势下的一种无奈之举 。
住培，是“医学生”成长为合格“医师”的必经之路，是国内外医学教育百年探索实践得出的宝贵经验，在国际上有广泛共识 。我国从2014年全面启动实施住培工作 。2015年起，要求所有新招收的临床医学专硕研究生须参加住培，合格后方可获得学位 。
根据2015年原国家卫生计生委办公厅制定印发的《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》，其中并未规定每年组织两次结业考核 。对于当年结业考核未通过者，《实施办法》第十八条明确规定：未通过临床实践能力考核、专业理论考核或其中任一项者，根据培训基地所在地省级卫生行政部门有关规定可申请参加次年结业考核 。
而在全国启动住培工作之初，受东中西部经济社会发展条件、医学教育基础、政府重视程度等因素制约，各省份住培工作工作进度不一 。
在一些省份，专硕研究生9月入学即可参加住培，一些单位委派的医师却要11月、12月才能进入基地，结业考核时间很难统一 。因此，部分省份在每年5月开展一次考核的基础上（主要是专硕研究生参加），于同年10月额外组织一次考核（参加者主要是入培期间较晚的住院医师） 。
【考试|规培考核这些事，不可不知】实际工作中，参加上半年考核未通过的专硕研究生由于拿不到学位证，强烈要求参加当年下半年住培结业考核，将下半年结业考核作为一次“补考”机会 。
而随着住培工作逐步趋于规范统一，从2017年起，各地新入培的住院医师逐步在9月入培，已经基本具备了一年组织一次大型考核的条件 。2020年，国家卫生健康委人才中心开始面向全国仅提供1次考核服务，2021年则延续了这样的安排，3月份发布了公告 。
多位业内人士告知“医学界”，大多数省份的规培考试通过率在90%以上，已属不低 。若继续一年两考，恐无法引起考生对临床实践训练的重视，形成“以考代培”，这既也不符合考试规律，也难以保障医师培训质量 。
全国规培考试平均通过率90%
住培结业考核服务由国家卫生健康委人才中心承担，结业考核重点是临床医师岗位胜任力，主要评价在独立规范的从事本专业临床诊疗活动的临床思维、人际沟通、实际操作等方面的能力和相关综合素质 。
其中，理论考核合格标准设定采用国际通行的做法，由考核专家委员会集体研究审定，合格标准代表的是合格水平，不是设置固定通过率，也不是末位淘汰制，其性质是水平评价考试而非选拔性考试 。
据悉，今年规培考试全国平均总通过率接近90%，其中专硕研究生接近95%，整体情况与往年持平 。一些通过率较低的西部地区，通过率也都在80%以上 。
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