慢性阻塞性肺疾病|“重症肺癌”来袭，你了解吗？( 二 )
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【慢性阻塞性肺疾病|“重症肺癌”来袭，你了解吗？】抗肿瘤全身治疗“递增”策略，
是重症肺癌“量体裁衣”治疗的基本方法
针对驱动基因的靶向治疗一般应用剂量不受体力状态影响，但常规的化疗，以及免疫治疗等，医生一般会结合患者实际情况，确定用药方案 。对体力状态评分3~4分的患者，一般是先以对症支持为主，如赵先生采用支气管扩张剂和抗生素治疗COPD急性加重，抗肿瘤药物剂量可稍减量；在体力状态逐渐改善后，再逐步“递增”全身抗肿瘤治疗的剂量，这会在保证患者朋友安全性的基础上，尽力打压肿瘤 。
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“重症”≠“临终”，有效的多学科、个体化治疗临床获益将十分明显
需要和大家说明的是，重症肺癌和终末期肺癌完全不是一个概念，重症肺癌的治疗，也完全不是临终关怀 。重症，仅说明当前因诸多因素导致的体力状态下降，经过有效的对因处理、支持治疗、个体化的抗肿瘤措施后，体力状态完全可以逆转，患者的临床获益将会相当明显 。在体力状态逆转过程中，家属朋友们要做的就是配合医生，监督患者对症治疗用药，对患者进行积极的心理疏导，效果将非常可观 。
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小结
重症肺癌新概念的提出，显然是肺癌诊疗发展的产物 。虽然还不是那么成熟，但这一概念将临床研究证据不足的体力状态评分2~4分人群提到了新的高度 。我们相信，新理念新技术的发展，注定会使更多人群获益 。
参考文献：Chengzhi Zhou, et al. International consensus on severe lung cancer—the first edition. Translational Lung Cancer Research 2021 ;10(6): 2633-2666.
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