乙肝|全国每年新增100万乙肝病例,不要忽视筛查的重要性!( 二 )
实际上,由中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》明确指出,鼓励一般人群在常规体检或就诊时检测乙肝五项,也就是常说的乙肝两对半 。如果是全阴性建议及早接种疫苗;如果发现是携带者了,及早进行治疗,越早进行治疗,越能减少恶化风险 。
男性、肥胖、吸烟、年长 会降低乙肝疫苗免疫应答
接种乙肝疫苗是预防乙肝乃至预防肝癌最重要的手段 。专家建议,乙肝五项筛查结果中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)结果均为阴性者,建议及时接种乙肝疫苗 。成人乙肝疫苗接种和儿童同样遵循“0-1-6月”的标准接种程序;区别在于,成人乙肝疫苗属于非免疫规划疫苗,自费自愿接种 。
如果已经按照标准程序接种乙肝病毒疫苗,但体内没有产生乙肝病毒表面抗体,可以进行补种,并且在第二次接种后一到两个月检测乙肝表面抗体 。“如果希望更准确地了解乙肝病毒表面抗体的水平,可以进一步进行乙肝病毒表面抗体滴度定量检查 。如果抗体滴度在10mIU/ml以下,说明没有对乙肝病毒的免疫力,建议从头开始按‘0、1、6’的接种程序接种三剂疫苗;如果在10mIU/ml以上,我们就认为体内已经产生足够的保护性抗体 。”胡丹丹说 。
年长、男性、肥胖、吸烟以及伴有慢性疾病等因素,会降低乙肝疫苗的免疫应答,从而降低乙肝疫苗的保护力 。因此建议选择合适的疫苗进行接种,可以获得更好的保护效果 。免疫无应答者补种,可以考虑选择与上次接种不同的疫苗品种和产品,更有利于产生免疫应答 。
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文/广州日报·新花城采访人员:伍仞
广州日报·新花城编辑:吴婉虹
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