脑出血术后昏迷中年汉,预后洽商憋气难熬难过,是谁帮他解套
今年4月下旬的一天,年近六旬的熊先生早晨起床预备起身洗漱时,突发右侧口角偏斜,不能言语,口水直流,右侧肢体无力 。家人将其急送当地病院就诊,CT提示患者左侧枕叶脑出血 。当时患者病情较为危重,当地病院当即予急诊手术去骨瓣减压并清除血肿 。
▲ 刚入院时,患者处于深昏迷状态
根据熊先生的病情特点,陈永新博士制定了有针对性的康复治疗方案,将神经营养药物治疗、神经康复治疗和高压氧治疗等治疗手段有机结合,加强患者神经功能恢复锻炼的同时,防止脑出血术后并发症发生 。
经入院后两周的治疗,熊先生的意识逐渐恢复,陈永新博士在确保患者安全的条件下,拔除了气管插管 。
患者泛起呼吸困难 顺利手术“排险”
眼见患者恢复情况越来越好,可是有一天晚上,患者却泛起了吸气性呼吸困难的新状况 。经与擅长纤支镜检查治疗的神经外科重症监护病房李鲁萍主任会诊,发现熊先生气管切口处凹陷畸形,气管内壁肉芽组织生长从而导致气道狭窄 。
持续的呼吸不畅让熊先生变得烦躁不安,情绪波动显著 。对此,侯增欣主任和陈永新博士耐心做好安抚劝导,而陈永新博士,临床处理此类并发症经验丰富 。根据李鲁萍主任的诊断结果,陈永新博士考虑以上症状与气切疤痕有关,于是手术切除修复了患者气管切口处的凹陷畸形 。
【脑出血术后昏迷中年汉,预后洽商憋气难熬难过,是谁帮他解套】 “之前感觉像被人用手卡住脖子一样憋气难熬难过;手术后一下子就感觉脖子不卡了,呼吸顺畅了,人也精神了 。”熊先生这样描述自己的感触感染 。
在入院近两个月后,经开展严格的查体评估并取得家属签字同意后,侯增欣主任和陈永新博士为熊先生手术修补了左侧头部因开展脑出血急救手术而缺损的颅骨 。现各项神经功能已基本恢复正常,GCS评分15分,完全清醒,可自主流动,实现生活完全自理 。
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