痔疮|28岁女子痔疮住院，术后2天突然休克，成为植物人！医生找到祸根
我们都知道，做手术都会有风险，在手术前医生都会让患者或者其授权家属在手术风险告知书上签字，并会向患者及家属解释清楚手术风险 。但是，如果做一个痔疮手术最后变成了植物人，虽然非常罕见，但却真实发生了 。
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结合本文的病例林某，医生指出，她是一名肥胖患者，体重达90kg，体重指数高达30.8kg/m2，肥胖不仅会带来高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，而且手术并发症的发生风险也比非肥胖患者高，曾有研究比较体重指数≥30kg/m2与体重指数＜30kg/m2的两组患者进行腹腔镜肾上腺切除术，经过多因素回归分析结果显示术后并发症发生率前者比后者高 。
肥胖患者不仅会使手术时间延长，而且患者本身储备能力较差，机体免疫系统受损，更容易并发术后感染，同时术后卧床时间延长，发生坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等急性并发症的发生率也大大增加 。
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【痔疮|28岁女子痔疮住院，术后2天突然休克，成为植物人！医生找到祸根】肥胖者如何降低手术并发症
首先当然是要减肥，如果手术不着急做，最好把体重指数控制到正常范围内再行手术 。另一方面，要做好充分的术前准备，充分评估血压、血糖以及心肺、血管功能，术后如身体情况允许尽快下床活动，减少下肢静脉血栓的发生率 。
所以，肥胖不仅直接给患者带来身体上的疾病，还会间接影响治疗效果，增加手术并发症的发生率，为此医生也建议，为了身体健康，请控制好自身体重，同时这个病例也提醒医生，对于肥胖的患者，要评估其手术风险，术前术后要检查防血栓相关指标，同时在用药方面也需要注意慎用可诱发血栓形成药物如氨甲环酸 。
参考文献：
[1] 赵振华，郑东升，赵国平，等.腹腔镜肾上腺切除术并发症发生率与肥胖的相关性分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2018,12（5）：324-326.
[2] 陈芬.超重/肥胖与脑出血155例相关性分析[J].交通医学，2014,28（6）：644-646.
[3] Germain M, Chasman DI, de Haan H, et al. Meta-analysis of 65,734 individuals identifies TSPAN15 and SLC44A2 as two susceptibility loci for venous thromboembolism. Am J Hum Genet 2015; 96:532.
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