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腺鼠疫|宁夏确诊一起腺鼠疫，会引起大范围感染吗？专家：腺鼠疫一般不会人传人

（健康时报 鲁洋）8月22日 ， 宁夏回族自治区卫生健康委员会通报 ， 患者马某某现居住在内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社 ， 常年从事放牧工作 。8月14日 ， 出现恶心、呕吐症状 ， 在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊；8月15日由其子驾车接回宁夏石嘴山市平罗县城关镇；8月17日送至宁夏医科大学总医院就诊 ， 凌晨收住院；8月21日确诊为鼠疫病例 ， 病情危重 。
健康时报从宁夏医科大学总医院了解到 ， 8月21日确诊当天 ， 宁夏医科大学总医院发热门诊已停诊 ， 同时暂停了一般急诊的收治 。对于一些疑难急诊的患者可以到宁夏医科大学总医院指引的临时急救中心或者是宁夏医科大学总医院心脑血管病医院就诊 。
8月21日 ， 宁夏医科大学总医院确诊一例输入性鼠疫（腺鼠疫）病例 。不少网友担心此次输入性鼠疫（腺鼠疫）病例 ， 抵达宁夏后6天才被确诊 ， 会不会造成大范围感染？
8月22日 ， 首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任医师李侗曾在接受健康时报采访时介绍 ， 人感染鼠疫主要有三种途径：第一 ， 从动物到人主要是通过鼠蚤叮咬传播 ， 鼠蚤叮咬了患鼠疫的动物（老鼠、旱獭等）会携带鼠疫耶尔森菌 ， 再叮咬人 ， 就会导致人患腺鼠疫 ， 这时患者表现为发热和淋巴结肿大；第二 ， 呼吸道吸入性感染 ， 鼠疫病菌通过已经感染腺鼠疫的患者血液进入到肺部 ， 导致继发性肺鼠疫 ， 肺鼠疫患者的呼吸道分泌物可以有传染性 ， 可以导致人与人之间呼吸道传染 ， 造成人间鼠疫流行 ， 人吸入带菌飞沫后可以直接得原发型肺鼠疫 ， 肺鼠疫可以在人家广泛传播；第三 ， 皮肤接触传播 ， 少数情况下如果有伤口的皮肤或者粘膜部位直接接触鼠疫患者的痰液、脓液或患病动物皮、肉、血 ， 可能被感染 ， 其他途径包括还可能有因为带鼠疫病菌的肉类而感染 ， 导致肠鼠疫 。各种类型鼠疫都可能发展为败血症型鼠疫
“相对来说 ， 腺鼠疫在人和人之间传染是比较弱的 ， 一般情况下不具备通过呼吸道人传人的特点 。不过 ， 一旦腺鼠疫患者发展到肺鼠疫 ， 这时就有了呼吸道传播的能力 ， 这时人群之间的传染性就比较强了” ， 李侗曾解释 。
根据中国疾病预防控制中心官网指出 ， 鼠疫的潜伏期较短 ， 一般在1-6天之间 ， 多为2-3天 ， 个别病例可达8-9天 。根据不同的感染部位和临床表现将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫 。
其中 ， 腺鼠疫最为常见 ， 除全身症状外 ， 主要表现为急性淋巴结炎 。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑 ， 可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈 。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛 ， 治疗不及时可以迅速化脓、破溃 ， 使病人疼痛难忍 ， 无法活动 。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结 ， 其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结 。
首都医科大学附属北京佑安医院放射科主任李宏军教授专注于传染病影像学研究23年 ， 对于鼠疫曾有专项研究 。他告诉健康时报 ， 鼠疫在我国属于法定甲类传染病 ， 腺鼠疫到肺鼠疫有一个发病过程 ， 大多数肺鼠疫都是在腺鼠疫的基础上继发的 。虽然腺鼠疫人群传染性弱 ， 但也要注意卫生和防护 。目前宁夏启动鼠疫疫情防控四级应急响应 ， 大家要养成良好的个人卫生习惯 ， 尽量避免去疫区、疫点 ， 若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊 ， 严格按照鼠疫防控“三不三报” 。“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物以及产品出疫区 。“三报”即报告病死老鼠、旱獭 ， 报告疑似鼠疫病人 ， 报告不明原因的高热病人和突然死亡病人 。

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