董关萍|到底是生了儿子还是女儿?年轻妈妈刚生下宝宝却愁眉不展( 二 )
首先,通常人们对于性别的认识,就是男和女 。可实际上,人的性别分类依据有很多:性染色体性别、性腺性别、内外生殖器性别、性激素性别、社会性别、心理性别,要弄清楚这些,并从中整理和总结出每一例患者的个性化诊断,需要耗费大量的时间和精力 。
其次,在查找病因的过程中,虽然基因检测技术大大提高了对疾病的诊断和认知,可找出真正的致病点,无异于“大海捞针”,如何做到精准诊断需要不断深入研究 。
另外,不同的个体,需要不同的治疗方案 。比如激素替代,儿童青少年处于生长发育期,每个时期对于各类激素的需求不同,需要定期调整激素替代的剂量和种类 。再比如,判定性别之后,泌尿外科医生可能需要多次手术来达到满意的整形效果 。同时,有一部分手术后的患者还可能继续存在性别焦虑的状况,因此“做男做女”的手术,不是三两个检查后就能快刀斩乱麻的 。
DSD是一类比较复杂的疾病,需要内分泌科、泌尿外科、肿瘤外科、小儿妇科、心理科、遗传学等诸多学科共同参与 。
浙大儿院开设DSD多学科疑难病会诊(DSD MDT),每月针对特殊疑难的DSD病例集中讨论,对其检查、诊断及后期的治疗进行进一步的会诊 。明确诊断后进行相应的激素替代治疗、心理评估和疏导、外科干预等 。不仅让年轻的专科医生诊治水平得到大幅度提升,而且到目前为止,已让数百个DSD家庭因此获益 。
橙柿互动·都市快报采访人员 俞茜茜
通讯员 祝姚玲
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