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什么是横纹肌溶解症？ 横纹肌溶解症

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横纹肌溶解症(什么是横纹肌溶解症？)
那么，什么是横纹肌溶解症？
“横纹肌溶解症”，顾名思义，就是横纹肌出了问题 。横纹肌是有横纹的肌肉，包括骨骼肌和心肌 。这里指的是前者 。其主要生理功能是通过收缩和放松来产生和调节运动 。
(显微镜下，骨骼肌呈横纹状，图片来源:wikipedia.org)
人体是由细胞组成的，横纹肌也不例外 。与其他细胞相比，横纹肌细胞既有一些相似性，也有一些特殊性 。在细胞内部，横纹肌细胞也含有酶，并储存一定量的能量(ATP) 。但肌球蛋白(又称肌球蛋白)是横纹肌特有的成分，为肌肉收缩提供直接动力 。在横纹肌细胞外，有大量的钙离子，这是神经调节肌肉的关键 。
(肌球蛋白，图片来源:wikipedia.org)
平时不运动的人，突然大量运动，可能会引起一系列的身体变化 。
首先，肌肉无法适应突然增加的运动量，导致严重缺血，肌肉过度收缩造成肌肉过热 。温度升高后，对温度敏感的物质，比如酶，就不能正常工作了 。[2]
然后因为缺血和酶击，横纹肌细胞的细胞膜出现异常 。细胞外大量钙离子流入，激活细胞内钙依赖性蛋白酶和磷脂酶，导致肌原纤维、细胞骨架和细胞膜蛋白破坏，细胞解体；同时，细胞内大量钾离子逸出，肌球蛋白也被释放到血液中 。
最后，运动和休息后，血液重新进入横纹肌，不仅会带走横纹肌细胞外的钾离子和肌球蛋白，还会释放大量自由基，进一步损伤横纹肌细胞，导致横纹肌细胞大量死亡 。
横纹肌细胞的死亡会导致肌肉疼痛、肿胀，严重时肌肉痉挛、僵直，患者会出现不明原因的疲劳和乏力；同时，由于心肌细胞对钾离子浓度非常敏感，大量钾离子进入血液，可引起高钾血症，导致心悸、心律失常甚至死亡；富含血红素的肌球蛋白不仅会改变尿液的颜色，还会产生自由基，伤害肾脏细胞，引起急性肾衰竭 。
(自由基损伤细胞，图片来源:nutrova.com)
这是横纹肌溶解症 。
横纹肌溶解症可由多种原因引起，如药物、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等 。【3】不过最常见的原因还是运动不当，比如运动过度，运动量突然增加 。
之前也有过吃小龙虾导致横纹肌溶解的报道 。在世界范围内，也有一些吃海鲜导致横纹肌溶解的例子 。但总体来说，海鲜与横纹肌溶解症的关系并不明确 。吃海鲜引起横纹肌溶解的概率很低，海鲜的种类和发病没有规律 。[4]
对于一般人来说，预防横纹肌溶解症最好的方法就是循序渐进，适量运动 。一定要根据自己的情况，密切关注身体对运动的反应 。有条件的，可以监测心率，使心率保持在最佳范围，既达到锻炼效果，又不会引起身体异常；一旦出现心慌、尿液变色等症状，一定要及时就医，切不可心存侥幸 。
【什么是横纹肌溶解症？ 横纹肌溶解症】(目标心率区间[5])

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