无症状感染者会自愈吗?(无症状感染者悄悄自愈了)
核酸阴性、抗体阳性 , 这是代表无症状感染者悄悄自愈了吗?上海浦东新区卫生健康委员会4月10发布的《关于网传“陆家嘴世纪金融广场确诊一例新冠肺炎”的情况通报》引发关注 。
【无症状感染者悄悄自愈了 无症状感染者会自愈吗?】通报中称该“病例”为陆家嘴世纪金融广场某企业职员 , 4月7日 , 在上海市东方医院南院体检时发现新冠病毒抗体阳性 , 无发热及其他不适 。该患者2月初即从外地来沪 , 期间未曾出现发热等不适症状 。4月8日 , 4月9日东方医院南院连续间隔24小时两次采集患者咽拭子送浦东新区疾控中心检测 , 均显示阴性 , 且患者无流行病学史 , 无发热 , 无呼吸道症状 , 肺部CT不符合新冠影像学表现 。
根据国家有关诊疗和防控方案 , 该患者不符合无症状感染者以及新冠疑似、确诊病例诊断标准 , 排除新冠病毒感染 , 可正常上班 。
无症状感染者自愈了是件好事“像这样不经意间感染了新冠肺炎又悄悄自愈的情况 , 我们在做复工体检时也有发现 , 约占到总复工体检人数的3% , 不算多” , 湖北省中医院体检中心主任周凤说 , “如果能发现65%以上 , 那我们就更不怕新冠肺炎会卷土重来了 , 因为这相当于我们大多数人已经对该病毒已经产生了免疫” 。
武汉大学中南医院一医生也曾告诉采访人员 , 医院将所有确诊新冠肺炎患者转到定点医院后 , 腊月二十九给每一位医生都做核酸检测时 , 他的检测结果是阴性 , 但3月中旬复工前体检IgG弱阳性 , 核酸阴性 。而他的家人并没有被感染 。
“新型冠状病毒核酸检测是确诊新冠肺炎的金指标 , 但准确率只有40%左右 , 所以一般在做复工体检时我们都会建议新型冠状病毒核酸和抗体(IgM和IgG抗体)一起做” , 周凤主任介绍 。
“在临床上如果IgM阴性、IgG阴性、核酸阴性 , 说明未感染;如果IgM阳性、IgG阴性、核酸阴性表示处于感染早期;如果IgM阳性、IgG阳性、核酸阴性表示患者近期正在感染病毒并处于恢复期 , 如果IgM阴性、IgG阳性、核酸阴性则表示患者可能既往感染病毒 , 但身体抵抗力比较好 , 现在已经产生了抗体 。”周凤主任说 。
无症状感染者自愈不能说明自身免疫力强“从无症状感染者到无症状感染自愈者 , 新冠肺炎一直在刷新我们现在的医学经验” , 北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵说 , “为什么会出现无症状感染自愈者原因尚不明确 , 但有一点可以肯定的是 , 不能说无症状感染自愈者自身免疫力高” 。
“自身免疫力也不能用高或低来衡量 , 这有点像人的身高与体重 , 过高过重与过矮过低均不正常 , 自身免疫力过高与过低同样也都不是好现象 , 自身免疫力太高会对我们自身形成攻击 , 像系统性红斑狼疮就可能与自身免疫力过高有关 , 而自身免疫力过低 , 任何病毒都能把我们打败自然也不是好事儿 , 所以自身免疫平衡才是身体健康、抵抗病毒最佳的状态” , 林明贵主任说 , “病毒侵犯人体的时间、部位、强度等都不同 , 可能是新冠肺炎会存在无症状感染的原因 , 但也只是猜测” 。
无症状感染者数量不多传染力也不强4月1日起 , 无症状感染者情况列入每日疫情公报 。据国家卫生健康委员会的数据 , 截至4月10日24时 , 31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团 , 尚在医学观察的无症状感染者1092例(境外输入338例) 。
4月8日 , 国务院发布的《新冠病毒无症状感染者管理规范》中明确提到:新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现 , 如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征 , 但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者 。
随着时间推移 , 一些无症状感染者会出现相关症状 , 经医生诊断 , 会转为确诊病例 。但还有一些人直到核酸检测从阳转阴也未出现症状 。他们是幸运儿 , 因为随着保护性抗体产生 , 病毒被逐渐清除 , 他们就对新冠病毒免疫了 , 今后发病的机会也不大 。
已发现的无症状感染者以及无症状感染者转成确诊病例后 , 目前均已被隔离观察或治疗 , 那么还未发现的无症状感染者数量有多少 , 传染性又如何呢?
国家卫生健康委员会高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山 , 接受媒体采访时曾表示:关于国内无症状感染者的情况 , 目前了解得有限 , 既没有具体数字 , 也未有详尽研究 。但根据已知的事实 , 可以做出一些推断 。无症状感染者如果很多的话 , 一定会把病毒传染给其他人 , 使得中国新冠肺炎确诊人数更多 。但实际上 , 近段时间以来 , 中国新确诊人数并没有上升 , 一些省份这个数字已经长时间为零 , 由此推断 , 中国无症状感染者数量并不多 。
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