很多年前 , 我们仍然不重视原发性高血压的诊断 , 仍然吃高盐高脂的饮食 。
出租车司机王先生 , 42岁被确诊为原发性高血压 。因为轻微的高血压并没有给他带来极度的身体不适 , 医生的建议早就被遗忘了 。
之后王先生依然高盐高脂饮食 , 抽烟喝酒 , 没有运动的习惯 。由于职业原因 , 他经常熬夜加班 。偶尔吃降压药后头晕头痛心悸等不适大大缓解 , 也没有选择去医院复查 。
4年后 , 王先生头晕、头痛等症状越来越频繁 , 经常胸闷、四肢麻木 , 偶尔口齿不清、一瘸一拐 。去医院检查后 , 医生说:“很多人和你一样 , 在发病初期没有重视 , 直到病情加重才意识到健康行为的重要性 。”他补充道 , “从症状上来看 , 你现在的病情不容乐观 , 需要尽快治疗 。你应该先做一些全面的检查 。”
听到医生的描述后 , 王先生心里一紧 , 但也后悔自己当初的行为 , 怀着忐忑不安的心情去做了各种检查 。
走在医院的走廊里 , 络绎不绝的病人从王先生身边经过 , 有的看起来没有什么症状 , 有的脸上有轻微的不适 , 有的痛苦的五官扭曲成一团 。王老师考虑的很周到 , 如果能在检查后遇到没在意的自己 , 一定会百般警告 。首先 , 做完所有检查的王先生来看医生了 。真的无法挽回吗?
检查结果放心 , 王先生任重道远 。
在接下来半个小时的会诊中 , 医生连连摇头 , 似乎对王先生对高血压放任不管的态度很不满意 。然后对王先生说:“你现在血压控制的不太理想 , 甚至出现了一些并发症 。情况比较差 , 不能都寄希望于药物治疗 。那些饮食作息上的不良习惯一定要改善!
会诊结束后 , 医生结合核对表 , 得到以下病例内容:
主诉:反复头痛心悸四年 , 加重五天 。
现有病史:
1.42岁 , 在我院确诊为原发性高血压(轻度高血压) 。血压141/94mmHg , 无明显不适 。
2.自从确诊后 , 饮食不注意 , 出现头痛、心慌等高血压相关症状 。
3.自我服用降压药四年多 , 服用后症状略有缓解 。
最近症状加重 , 来我们医院复查 。
现有症状:
1.血压为162/108mmHg 。
2.头晕呕吐 , 头痛心悸 , 失眠乏力 , 胸闷不适 , 四肢麻木 , 尤其在疲劳或情绪激动后加重 。
3.自述语言不清 , 走路一瘸一拐 , 进医院需要人搀扶 。测量左侧肌力ⅳ级和右侧肌力ⅲ级 。
4.检查项目:包括肝肾功能检查、血常规、尿常规、心电图、心脏彩超、肝、胆、胰、肾b超及头颅CT等 。无明显异常 , 血生化血脂偏高 。
5.眼底检查:无异常 。
这么多检查项目 , 医生对一脸不解的王先生解释道:“高血压作为一种循环系统的疾病 , 会引起很多并发症 。全面系统的检查 , 一方面是对高血压进行诊断和分类 , 如轻度高血压或中重度高血压 , 无论是原发性还是继发性 。此外 , 对于有长期高血压病史的人 , 我可以了解其他容易受高血压影响的器官的功能状态 , 以便于后续的诊断和治疗 。”
王先生点头表示理解 , 但他仍然一脸担忧地问道:“医生 , 我现在的情况怎么样?还有挽回的余地吗?”
医生慢吞吞地说:“不要太紧张 。根据目前的检查单 , 其他器官没有损伤 , 但是你也处于高血压的高危情况 。但是你一定要配合后续的诊疗措施 , 不能像以前一样 。首先 , 第一步是改掉之前的不良习惯 , 以清淡饮食为主 , 每天早上适当运动 , 保持充足的睡眠 , 最重要的是配合一些降压治疗 , 防止更严重的并发症 。现在你的血压还是很高 , 留院观察 , 等血压稳定了再出院 。”
王先生听后 , 立刻松了一口气 , 点了点头 。脑子里只有八个字“亡羊补牢 , 犹未为晚” , 然后就出去办入学手续了 。
走在医院的走廊里 , 王先生仿佛一瞬间回到了四年前的那一天 。然而一瞬间 , 他内心的冷漠早已荡然无存 , 上帝的眷顾让他眼神坚定 。
住院期间积极配合治疗 , 血压控制良好 。
王先生吸取了过去的教训 , 好像变了个人似的 。他在按时吃药的同时 , 还不忘下床去医院公园锻炼 , 饮食也清淡了许多 。
第一天还是头晕发作 , 精神状态不好 , 饮食不好 , 睡眠不好 。我查了血压160/98mmHg , 继续用降压药 。
第二天偶有几分钟阵发性头晕 , 但有所缓解 , 精神状态差 , 饮食差 , 睡眠尚可 。血压查159/96mmHg , 处理同前 。
【高血压需要做哪些检查 轻度高血压需要检查什么】第五天头晕明显缓解 , 疲劳改善 , 精神状态尚可 , 饮食尚可 , 睡眠尚可 。检查血压155/95mmHg , 继续降压治疗 。
第六天 , 患者无头晕 , 精神状态尚可 , 饮食睡眠良好 , 血压145/88mmHg , 允许出院 。
出院时 , 医生告诉王先生 , “你的血压已经控制得差不多了 , 但仍有上升的风险 , 要继续吃降压药 , 注意休息 , 适当运动 , 饮食清淡 。如果感觉身体不适 , 马上回医院检查 , 也可以平时定期回来检查 。控制高血压是一场持久战 , 不能有丝毫懈怠 , 否则症状会反复 。但是 , 不要太紧张 , 保持心态 , 控制好血压 。没什么大问题 。”
感谢医生后 , 王先生说:“我会继续坚持治疗 , 保持良好的生活习惯 。”
三年间 , 王先生规律工作 , 戒烟戒酒 , 爱上了晨跑 。
三年的合理饮食 , 规律作息 , 每天早起晨跑 , 持续降压药治疗 , 王先生的生活质量逐渐提高 , 头晕头痛症状很少 。不仅如此 , 王先生还定期去医院复查 , 各方面紧贴身体机能 。三年来的积极治疗已经相当有效了 , 但是医生还是建议你千万不要懈怠 , 还是要坚持下去 。高血压是一种慢性病 , 一旦越过某个界限 , 症状就会随之而来 。王先生深知其中的好处 , 并表示他会继续坚持下去 。到目前为止 , 王先生的健康生活仍在继续...
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