痛风是一种发病率较高的代谢性疾病,以嘌呤代谢异常为特征 。主要原因是尿酸生成增加或尿酸排泄减少 。过多的尿酸会析出晶体,沉积在关节腔内外,从而引起急性痛风发作 。如何看待这个问题?
治疗痛风的要点是什么?1.消炎止痛
急性痛风发作可导致关节红肿热痛,疼痛简直难以忍受,甚至限制关节活动 。痛风急性发作最重要的是消炎止痛,及时止痛,防止尿酸盐结晶沉积 。
目前市场上有三种抗炎镇痛药物,一种是非甾体抗炎药,可以降低前列腺素水平,快速解决疼痛;一种是秋水仙碱,急性痛风发作24小时内可尽早使用,但24小时后镇痛作用减弱 。另一种是糖皮质激素 。
此外,每天至少喝2000毫升水,饮酒时多注意心肺肾功能 。此外,痛风急性发作时关节内可沉积尿酸盐结晶,这与血尿酸水平较高、尿液pH值较高、温度较低有关 。因此,急性痛风发作时,应使用碱化尿液的药物,使尿液的酸碱度保持在6.5 。
2.降低尿酸
痛风性关节炎间歇期如果不积极降低尿酸,就会产生痛风石,诱发痛风性肾病,甚至引发三高或心脑血管疾病 。因此应积极降尿酸,选择非布司他或别嘌醇等能抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等能加速尿酸排泄的药物 。
此外,痛风间歇期应做好生活干预,合理安排一日三餐,远离高嘌呤、高动物蛋白的食物 。每日嘌呤摄入量不应超过300毫克,含酒精和果糖的饮料应拒绝 。多喝水,促进尿酸排泄 。
3.保护肾脏
痛风不加控制会引起痛风性肾结石或肾病,因此应保护肾脏 。当出现轻中度肾功能不全时,不应使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,而应改用糖皮质激素 。长期使用降尿酸药物期间要定期做肾功能检查 。如果尿酸水平过高,容易发生痛风性肾结石 。这种情况下,要多喝水,保持适度运动,合理用药排石,效果不理想时选择冲击波碎石和手术治疗 。
痛风性肾病早期几乎没有典型症状,治疗难度大 。主要治疗是保护肾脏,增加液体摄入促进尿酸排泄,根据肾功能调整每日蛋白质摄入 。及早治疗其他肾脏相关疾病,如三高和肥胖,以免加重肾脏负担 。
技巧
【痛风的部位有哪些 痛风的治疗有哪些方法】痛风患者不仅要正确服药,还要照顾好日常生活 。拒绝食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和浓肉汤;积极控制体重,保持体重在18.5-23.9之间;多喝水,保证每天排尿量达到2000 ml以上,拒绝喝含有果糖的饮料;每天有30分钟以上的有氧运动,如骑自行车、快走或散步,但不要做剧烈运动和无氧运动,以免引起尿酸急剧升高 。注意劳逸结合,保护关节,防止受凉或受伤 。另外,定期去医院做肝肾功能、尿常规、血尿酸检查 。
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