在之前的课程中,我们详细讨论了生活方式调整的各个方面 。从这次讲座开始,我们进入了医学干预模块,看看有没有什么医学手段可以帮助我们减肥 。
减肥保健品
本次讲座,我们先来说说减肥药 。生活中很多人总觉得生活方式调整的太慢,所以着急的时候就在想能不能走捷径 。听说减肥药不需要运动,不需要忌口,只要吃到自己的体重就可以刷掉 。
那么问题来了,减肥药能减肥吗?是不是减肥的捷径?我们来讨论一下这个问题 。
说到减肥药,你会想到什么?无非以下三类:
第一类是各种声称可以减肥的保健品,比如排毒减肥茶 。
第二种是专门为减肥需求开发的药物 。
第三类不是专门为减肥开发的,但是有一定的减肥效果 。例如,二甲双胍在过去两年非常受欢迎 。
首先要说的是各种号称能减肥的保健品,什么排毒减肥茶、减肥茶等 。,它们要么是虚假宣传,没有任何效果,要么是偷偷添加泻药让你拉肚子,这顶多短期内管用,但却会破坏你的健康 。或者添加一些纤维素、益生菌等保健成分 。
这些东西对于减肥来说是可有可无的 。只要记住关于这些产品的一句话:从帮助你健康有效减肥的角度来说,都是假的 。
减肥药
既然保健品不起作用,那特殊的减肥药有什么作用呢?
在回答这个问题之前,我们先来看看减肥药物市场的现状 。
减肥正是很多人需要的,也缺乏可控的解决方案 。减肥药的市场应该是如火如荼,公司赚了不少钱 。但事实上,目前世界上只有五六种减肥药,其中威力最大的就是备受期待的“kx imab” 。上市后业绩惊人,年销售额不足1亿美元 。与任何单一的治疗心脑血管疾病的药物相比,销量要小得多 。
尽管促销降价活动不断,但处方量和出货量仍在逐年下降,其他减肥药的情况也差不多 。原因当然很复杂 。首先,很难相信减肥药臭名昭著的历史 。
从1890年开始,100多年前,医学家就尝试用绵阳的甲状腺激素作为减肥药物,导致心律失常死亡人数增加 。这药流产了 。
【减肥药除了奥利司他还有什么 有哪些减肥药】1950年,抗抑郁药、“安非他命”和“利尿剂”一起作为减肥药物开始流行,但结果会导致非常严重的心肌梗死和猝死,这种药物也泡汤了 。
1996年(美国食品和药物管理局),美国美国食品药品监督管理局批准了“右芬氟拉明”作为减肥药物,但不幸的是,美国食品和药物管理局不得不宣布该药物退市,因为它会导致严重的心血管疾病 。
1997年,美国和加拿大同时批准西布曲明为减肥药,但很快医生发现这种药物会导致中风心律失常和无法控制的高血压,因此不得不召回所有销售的药物 。在这一点上,美国食品和药物管理局的面子是丢在家里的 。
面对如此大的副作用,它不得不将减肥药物的上市门槛提高到比其他药物更严格的水平 。FDA调整门槛后经典减肥药怎么了?
目前的减肥药大致可以分为两类:
一是增加能耗 。比如刚才提到的“克塞米”,就是模仿人体交感神经兴奋,提高人体代谢能力 。75%服用这种药的人一年可以减掉8.8公斤,54%可以减掉10%的体重 。不要太少 。这是迄今为止最强的减肥药 。而且这种效果伴随着消化不良、便秘、口干、失眠等一系列副作用 。
另一种减肥药是直接或间接减少能量吸收 。比如“奥利司他”可以通过与胃肠道的脂肪酶结合,阻止脂肪吸收 。在所有减肥药中,他的减肥药逻辑最简单,几乎不存在安全隐患,所以他是中国美国食品药品监督管理局唯一批准的减肥药 。在中国唯一能买到的减肥药就是奥利司他 。
然而,这种减少脂肪吸收的情况并不是很多人想象的那样 。事实上,矿石只能减少30%的脂肪吸收,也就是说,如果你吃得太多,你体内剩下的能量仍然太多,人们仍然会发胖 。
因此,有必要将饮食调整与工作结合起来 。
同时,脂肪性腹泻是不可避免的,因为所吃的脂肪不能完全被身体吸收和消除 。一直动内衣是很尴尬的,而且因为脂肪不能被充分吸收,可能会缺少一些脂溶性维生素,比如维生素adek 。吃这种药的时候,必须同时补充,麻烦很多 。
矿石,他的减肥效果怎么样?数据显示,服用俄瑞斯忒斯的人中,有44%的人可以在一年内减掉5%的体重,平均2.6公斤,这远没有宣传的那么神奇 。事实上,不仅仅是俄瑞斯忒斯,目前最强的减肥药,远不如生活方式管理有效 。而且,减肥药副作用的发生,如恶心、腹泻、头晕、口干、心悸、心律失常等 。,已经接近2%,这在医生看来还是不低的 。
我们发现冷盘市场的背后,减肥药的效果并不理想,副作用很大 。残酷的现实,因为减肥药的历史,又因为作用有限,副作用还是很多的,所以不建议所有人都服用,而是指定了明确的适用人群 。
记住减肥药一定是权衡利弊后无奈的选择 。谁能用减肥药?如果你的体重指数,也就是身体质量指数,大于或等于27,并且你至少患有一种与肥胖相关的疾病 。比如,二型糖尿病、高血压、高血脂等 。,或者虽然没有合并疾病,身体质量指数大于等于30 。然后,尝试生活方式治疗无效后,可以考虑药物治疗 。因为在这个时候,肥胖和并发症对身体的伤害远远超过减肥药的副作用 。
但是即使你在吃减肥药,你也必须记住 。
首先,包括奥利司他在内的所有减肥药物都是长期治疗计划 。说白了,你得拿很久 。如果你想靠药物快速减掉理想体重,靠自律维持,我劝你趁早放弃 。所有的实验都表明,这种短期计划是行不通的,而且几乎都会反弹 。
第二,在服用减肥药的同时,一定要实行饮食和运动相结合的生活方式改变 。即使减肥成功,也要一直坚持下去 。保健品不行,减肥药也不是捷径 。我们还有其他方法吗?有 。
近年来,一种名为二甲双胍的神奇药物引起了很多人的关注 。为什么是神奇药物?因为“二甲双胍”原本只是治疗糖尿病的一线药物,近五年的很多研究发现,除了治疗糖尿病,还可以减肥,似乎还可以预防肿瘤,抗衰老 。
所以一下子就成了热门对象 。很多人开始用它来减肥,但一定要建议你冷静下来 。二甲双胍对减肥的作用源于对降血糖作用的研究 。当时,研究人员分别在两组糖尿病患者中使用二甲双胍和另一种降糖药物,发现这一组二甲双胍患者的平均体重减轻了3.8公斤 。此后,二甲双胍的减肥研究陆续展开 。
遗憾的是,大多数实验都未能显示出如此明显的效果,尤其是二甲双胍用于非糖尿病患者时,其减肥效果更差 。
目前,我们可以观察到二甲双胍的最佳减肥效果,这是一项名为糖尿病预防的研究 。两年内,二甲双胍组平均减重2.1公斤,平均每年减重1公斤 。你看,很管用,但是效果不明显 。至于二甲双胍的其他神奇功效,比如抗衰老、预防脂肪肝、关节炎和睡眠呼吸暂停 。目前还没有更多的数据支持,还只是处于研究阶段 。
二甲双胍确实有减肥的效果 。对于有高血糖或糖尿病的胖人来说,二甲双胍绝对是首选,因为它不仅可以防止高血糖发展成糖尿病,还可以降低糖尿病患者的血糖水平 。同时也有一定的减肥效果,确实是一个不错的选择 。
但是对于一个正常人来说,两年瘦了2.1公斤,我觉得与其一日三餐爆二甲双胍,不如好好睡一觉 。少吃两顿晚餐很划算 。
总而言之:
减肥药物是迫不得已的选择,一定要在尝试过生活方式治疗之后,才可以考虑 。如果BMI超过27,并且合并了一种肥胖相关的疾病,又或者 BMI超过了30,权衡利弊,可以考虑药物治疗了 。减肥药是个长期方案,一旦吃了就得长期服用 。在使用药物的同时,也必须配合生活方式管理 。
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