锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

哪种药降尿酸效果最好 降尿酸的药有哪些

生活知识睿知

【哪种药降尿酸效果最好 降尿酸的药有哪些】来源:生命时报
程鹏，武汉市中心医院药剂科主任药师
高脂血症和高尿酸血症属于代谢性疾病，是动脉粥样硬化和冠心病的两大主要危险因素 。长期高血脂会引起动脉粥样硬化，损害肾脏，降低尿酸排泄；尿酸参与了动脉粥样硬化的发生、进展和恶化，两者相互促进、相互影响 。对于这两种疾病，分别有几种治疗药物，同时还有三种可以降尿酸降血脂的药物，可谓一举两得 。
1.非布索坦 。通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸生成，降低血尿酸水平，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗 。同时具有显著的降血脂作用，能降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇等指标 。
应重视非布索坦的心血管不良反应 。虽然从现有研究来看仍有争议，但仍应警惕:65岁以上伴有严重心血管疾病的痛风患者，长期使用该药后可能增加心血管死亡风险 。
一般来说，非布索坦仅在急性痛风症状缓解≥2周后使用，以避免血尿酸浓度迅速降低，导致沉积在组织中的尿酸盐动员，加重疼痛 。痛风急性发作期应尽早(24小时内)进行抗炎镇痛治疗 。可使用双氯芬酸、塞来昔布、秋水仙碱和糖皮质激素等抗炎镇痛药物 。
2.阿托伐他汀 。血脂异常主要体现在四个指标上:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 。一般用药目标是减少前三项，增加第四项 。
他汀类药物是高脂血症患者的基本治疗药物 。其中，阿托伐他汀能直接抑制血管壁和肝脏的胆固醇合成，有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对抑制动脉粥样硬化的进展有确切的作用 。它是安全的，其降低甘油三酯的作用在他汀类药物中也是较强的 。同时，阿托伐他汀可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而显著降低血尿酸 。
服用他汀类药物时，应注意少数患者会出现严重的不良反应，可能导致肝功能指标异常 。偶尔，少数患者会出现横纹肌溶解、肌肉疼痛和肌肉无力 。这时候就要及时咨询医生了 。
3.非诺贝特 。该药作为降脂药物，对降低甘油三酯有显著效果 。研究表明，长期应用非诺贝特可使甘油三酯降低30%~40%，高密度脂蛋白胆固醇升高10%~15%，总胆固醇降低15%左右 。非诺贝特对尿酸排泄有很好的促进作用，长期使用可使血尿酸浓度降低20%左右 。最关键的是，非诺贝特可以快速降低尿酸，但同时不会引起痛风急性发作 。
需要注意的是，贝特类药物和他汀类药物一般不能同时使用，因为可能会增加他汀类药物严重不良反应(横纹肌溶解症)的发生，主要表现为肌肉疼痛、肌肉无力、手脚麻木和尿褐色等 。
本文来自《生命时报》，仅代表作者观点 。国家党媒信息公共平台提供信息传播服务 。
ID:jrtt

    推荐阅读


    上一篇：ui设计是什么？

    下一篇：密室逃脱1第十六关攻略