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大动脉在哪个位置 大动脉在哪里

生活知识睿知

作者:三甲医院吴医生
医生，我体检发现颈部血管有斑块 。你能帮我看看吗？
医生，我有颈动脉斑块 。我需要住院吗？
医生，你能做个手术刮掉牙菌斑吗？
随着便携式医疗技术的普及和人们健康意识的提高，越来越多的人通过检查发现了颈动脉斑块 。对于颈动脉斑块这个既熟悉又陌生的东西，相信很多人甚至一些医务人员对它都有不同程度的困惑:
什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块危险吗？
得了颈动脉斑块有必要中风吗？
颈动脉斑块需要用药吗？
可以吃药溶解斑块吗？
其中，大多数人的困惑是:颈动脉斑块该不该治疗？不处理，怕随时中风？积极治疗，怕花钱又怕副作用；虽然网上有很多关于颈动脉斑块的文章，但是大家跟风，不知道听谁的 。
这也是我想写这篇文章的原因 。作为一名医务人员，面对众多患者，我深知医学科普知识的重要性 。正确的医学科普不仅可以提高患者的健康意识，还可以减轻医务人员的压力，缓解医疗资源紧张的局面 。
希望通过我的科普文章，让大家对颈动脉斑块有一个基本准确的认识，选择合适的治疗方案，获得最大的收益 。
因此，今天的文章将从以下三个方面进行阐述:
【大动脉在哪个位置 大动脉在哪里】什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块可怕吗？
发现颈动脉斑块怎么办？
01
什么是颈动脉斑块？
①首先，我们来了解一下颈动脉在哪里 。
如上图，白圈的血管就是我们日常生活中所指的颈动脉 。其他血管不在我们今天讨论的范围内 。简单来说，就是我们颈部的大动脉 。
②知道了颈动脉的位置，再来看看什么是颈动脉斑块 。
颈动脉斑块
颈动脉斑块是一个缩写，全称是颈动脉粥样硬化，是指由于各种原因导致颈动脉内膜下脂质等血液成分沉积，刺激平滑肌细胞和胶原纤维增加，导致动脉粥样硬化和血管壁硬化的形成 。
是不是听起来很复杂？别急，举个例子就知道了 。
我们都知道水管用久了容易生锈 。水质不好，铁锈会堆积，生锈的地方会变窄 。于是，我们把生锈的水管命名为:水管动脉粥样硬化，即水管斑块 。
③血管就像我们家的水管 。颈动脉斑块是颈部血管的“铁锈”，“铁锈”的地方变得又硬又窄 。现在我明白了 。(仔细思考这个例子对于理解下文非常重要)
既然对颈动脉斑块有了初步的了解，那就来说说颈动脉斑块的危害吧 。
02
颈动脉斑块可怕吗？
①颈动脉斑块是否可怕取决于一点:斑块的易损性，即斑块是否稳定 。
我们知道，颈动脉斑块就像说颈动脉“生锈”一样 。如果这个时候铁锈松散不稳，掉下来会怎么样？铁锈会随着血液游向我们的大脑 。当掉落的铁锈碰到比我们小的血管时，就会卡在这个血管的口中，使血液无法通过，堵塞脑血管 。这时就会发生急性脑缺血，也就是所谓的中风 。
所以斑块的稳定性决定了斑块的危险性:斑块越稳定，“铁锈”越不容易脱落，中风的可能性也就越低 。
②那么，如何才能知道自己的颈动脉斑块是否稳定呢？
答案是通过影像学检查，也就是医生经常让你做的检查 。包括:b超、CT、磁共振、血管造影 。最方便、最简单、成本最低的检查之一就是b超 。所以接下来讨论的主要是b超，其他有兴趣的可以私底下讨论 。
颈动脉超声，即颈动脉超声，通过探头可以清晰显示颈动脉斑块的外观，大致分为以下四种:
高回声斑块；
等回声斑块；
低回声斑块；
异质性回声斑块 。
讲一个不太严谨的类比，b超回声越高，斑块越硬，提示斑块越稳定 。所以，我们可以简单地说:
稳定斑块=高回声斑块和其他回声斑块 。
不稳定斑块=低回声斑块不均匀回声斑块
当然，斑块的稳定性还取决于其他因素 。这里涉及的东西比较专业，这里就不讨论了 。
③综上所述:
如果你的颈动脉斑块是高回声或等回声，那么恭喜你，你的斑块是稳定的，危险性较小，不容易中风；
但如果不幸的是你的斑块是低回声或异质的，那么不要难过 。以下是处理方法 。
03
发现颈动脉斑块怎么办？
发现颈动脉斑块就一定要处理吗？答案是否定的，要看你的个人情况和斑块的稳定性 。具体有三个步骤 。
首先问问自己有没有脑缺血的症状？
根据脑缺血的表现，可分为有症状的颈动脉斑块和无症状的颈动脉斑块:
症状性颈动脉斑块:中风，表现为一手手足无力，半身不遂，不能说话；
无症状颈动脉斑块:没有不适或只有头晕 。
其次，看斑块是否稳定？
斑块是否稳定请参考以上 。
最后，入住 。
①无症状颈动脉斑块斑块稳定:
这种情况下，颈动脉斑块暂时不需要治疗 。
②无症状颈动脉斑块不稳定性:
这种情况必须积极处理 。除了口服他汀类降脂药，你还必须把你的低密度脂蛋白(LDL，俗称坏脂蛋白)降到1.8 mmol/L以下，另外，如果血管狭窄明显，可能需要手术 。
③有症状的稳定型颈动脉斑块:
这也是必须要治疗的 。一方面需要口服他汀类药物，另一方面需要降低低密度脂蛋白50%或小于. 8 mmol/L 。
④有症状的不稳定颈动脉斑块:
处理同② 。
强调一下，不管你处于哪种情况，只要发现颈动脉斑块，一定要控制好血压和血糖 。最好戒烟戒酒，防止斑块继续发展 。
除药物治疗外，请尽量避免情绪激动、酒精中毒和剧烈运动，平时也不要按摩颈部，以防斑块不小心脱落 。
最后回答一个大家都很关心的问题:吃药能溶解斑块吗？很遗憾的告诉你，目前没有有效的证据支持 。一般认为他汀类药物可以延缓斑块的进展 。所以稳定斑块比溶解斑块更实际 。
总结:
颈动脉斑块是一种常见病，其发病率随着年龄的增长而增加 。
颈动脉斑块出现时不要惊慌 。问问自己有没有症状，看看斑块是否稳定，按照医生的方案去做，然后继续享受自己的美好生活 。
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