【轻微划伤一般多久愈合 伤口多久能愈合】21世纪经济报道采访人员吉媛媛上海报道随着中国老龄化程度的加深 ， 疾病结构也向慢性病转变 。因为慢性病患者不仅手术风险增加 ， 而且更容易因病出现慢性伤口 ， 这也使得慢性伤口管理的需求与日俱增 。在最近的一次慢性创面管理高峰论坛上 ， 江南大学附属医院烧伤创伤治疗中心主任陆教授、浙江大学医学院附属第二医院烧伤创面修复科韩春茂教授等 ， ， 就“如何实现慢性创面患者的早期防治”等热点话题进行了深度分享和讨论 。
浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科韩春茂教授在接受21世纪经济报道采访人员采访时表示 ， 慢性创面主要针对急性创面 。一般来说 ， 两三周能愈合的伤口叫急性伤口 ， 一个月以上不能愈合的叫慢性伤口 。另外 ， 慢性创面是一种不能正常、有序、及时修复 ， 修复后不能恢复正常结构和功能的创面 。临床上以糖尿病足、应激性损伤、下肢动静脉溃疡为主 。
“慢性创面的治疗存在于皮肤科、内分泌科、外科、内科、儿科、创面修复等科室 ， 所以人群分布广泛 。精心护理是早期干预和预防慢性伤口的最好方法 。在大多数情况下 ， 慢性伤口可以通过护理人员(包括护士、护理人员和家庭成员)的精心护理来预防 。选择合适的功能性敷料不仅可以帮助慢性伤口患者降低感染风险、管理渗出、缓解疼痛和促进伤口愈合 ， 还可以帮助高危人群保护处于应激性损伤风险中的皮肤 。”韩春茂教授说 。
转诊机制满足慢性伤口管理的需要慢性伤口具有发病率高、风险大的特点 。如果不能及时治疗 ， 会延误患者的最佳治疗时机 ， 导致截肢等损害身心健康的后果 ， 严重影响患者的生活质量 。现在 ， 它已经成为医疗领域亟待解决的问题之一 。
近年来 ， 随着慢性病发病率的不断增加 ， 一些由创伤和皮肤损伤引起的慢性伤口的发病率也在增加 。但需要注意的是 ， 与高发病率形成反差的是 ， 慢性创面患者在一流医院面临着诊疗困难 ， 很多医生甚至无法掌握创面扩张和创面修复的技术难题 。目前慢性创面治疗基本需要在大型三甲医院或省、国家重点专科医院进行 。
“每个三甲医院都有非常严格的医疗管理政策和制度 ， 包括在我院住院天数只能控制在10天左右 ， 医保费用需要严格控制 。如果是慢性创面破了 ， 准备伤口 ， 然后修复 ， 整个过程都在三甲医院进行 。虽然三甲医院的专家可以掌握整个流程 ， 但是患者的治疗需要一两个月甚至更长的时间 ， 三甲医院的核心价值无法真正发挥出来 。”在谈到目前慢性创面管理面临的问题时 ， 江南大学附属医院烧伤创伤治疗中心主任陆教授在接受21世纪经济报道采访人员采访时指出 ， 建立基层医院与三甲医院之间的转诊机制 ， 实现分级诊疗 ， 对创面患者尤为重要 。
为此 ， 2018年初 ， 江南大学附属医院借助网络信息系统和远程会诊系统 ， 拓展了创伤治疗医联体协作 。目前已覆盖苏锡常及苏北地区近20家医疗机构 ， 构建了覆盖全区的三级创伤(烧伤)救治体系、远程会诊与立体转诊体系、创伤数据库与质量控制体系、临床研究与转化平台、创伤预防体系、创伤教学与培训体系、人才队伍建设体系 。
同时 ， 医院联合烧伤整形外科、神经外科、普外科、急诊科、骨科、心胸外科、麻醉科、输血科、放射科、介入科等成立了院前急救小组、生命支持小组和创伤救治小组 。 ， 实现了对多发伤患者的无缝、快速、分区、整体急救 ， 确保了院内急救反应速度在10分钟以内 ， 从而为严重创伤患者赢得了救治的“黄金一小时” 。
“二级医院的医生不愿意看慢性伤口 ， 三级医院的医生不敢看 。尤其到了年底 ， 由于医保控费、医疗资源分配不均、床位紧张等因素的影响 ， 慢性伤口的主要人群成为不被重视的一类 。也是在这样的情况下 ， 无锡模式的双向转诊、分级诊疗模式越来越值得推广 。”鲁教授对说 。
慢性创面治疗是一门以外科学为核心的综合性学科 ， 涉及创面损伤机制的研究、创面修复材料、新技术和新仪器设备的应用等 。这是一个高度专业化的领域 。在当前医疗资源不均衡的背景下 ， 帮助患者同质治疗、舒适治疗、精准治疗并不容易 。江附属医院(原无锡市第三医院)在全国率先探索出创新的、系统的慢性创伤疾病分级诊疗模式 ， 现已成为全国创伤救治模式的标杆 ， 在全国全面推广 。
伤口治疗需求推动敷料市场增长 。根据耀之的数据 。近年来 ， 中国的创伤发病率呈上升趋势 。除各类急性创面外 ， 糖尿病足、应激性损伤、术后难治性创面、局部血供障碍、代谢异常、肿瘤等内因导致的癌性溃疡等创面数量逐渐增多 ， 形成了我国创面流行病学的新特点 。目前 ， 我国每年需要伤口治疗的患者约1亿人 ， 重症患者约3000万人 。
此外 ， 随着我国人口的老龄化趋势 ， 慢性难愈性创面的发生率将进一步增加 。2008年傅院士进行的人体体表创面流行病学调查显示 ， 急性创面发生率由67.5%下降到22.8% ， 而糖尿病足创面发生率由4.9%上升到33.3% 。
人口老龄化和糖尿病发病率逐年增加 ， 糖尿病足溃疡、压疮、下肢动静脉溃疡、术后伤口不愈合等慢性伤口也逐年增加 。全球约有1% ~ 2%的人口一生中会遭受慢性小腿创伤 ， 每年还会新增近1000万慢性创伤患者 。
这也催生了伤口敷料市场的发展 。根据身体质量指数研究公司发布的数据 ， 2014年至2019年 ， 全球医用敷料市场年复合增长率为2.4% ， 2019年同比增长2.7% ， 达到124.83亿美元 。在这个市场中 ， 3M、葛优、施乐、莫尼克和普希曼占据了全球市场近50%的份额 。随着其他企业的不断进入 ， 国际巨头的垄断优势日益减少 ， 市场竞争越来越激烈 。
公开资料显示 ， 国内上市的创伤敷料多为传统敷料 ， 如创可贴、隔离敷料(如凡士林纱布)等常规创伤敷料 。这些伤口敷料多为一类或二类医疗器械(隔离敷料为三类) 。新型伤口敷料(主要是湿敷料)包括凝胶敷料、水胶体敷料、泡沫敷料、纤维敷料等 。这些伤口敷料多为二类或三类医疗器械 ， 其中二类伤口敷料通常用于非慢性伤口 ， 三类伤口敷料通常用于慢性伤口 。
但目前很多患者或其家属对压疮的成因和危害并不完全了解 ， 大多不会采取相应的预防措施 。如果形成了压疮 ， 不知道如何治疗和护理 ， 就会越来越严重 。为此 ， 2019版《预防和治疗压疮/应激性损伤:临床实践指南》提出了使用硅酮泡沫敷料保护有应激性损伤风险的皮肤的建议 。
韩春茂教授介绍 ， 应激性损伤 ， 又称压疮 。其形成的主要原因是皮肤组织长时间受压 ， 长期卧床、截瘫患者易发生 ， 在臀部、足跟、外侧踝等骨性突起处高发 。病变可能是完整的皮肤或开放性伤口 ， 也可能伴有疼痛 。因此 ， 对于这类人群 ， 患者选择合适的敷料至关重要 。
“使用合适的敷料实际上是对患者和压疮高危人群的最好护理 。比如渐冻症患者 ， 随着病情的进展 ， 体力活动会慢慢丧失 ， 长期卧床很容易引起压疮 。泡沫敷料可以帮助他们缓解疼痛 ， 延缓病情发展 ， 减轻经济负担 。”韩春茂教授介绍 。
更多信息请下载21金融APP 。
推荐阅读
- 怎样做美味的土豆豆角炒里脊肉？
- 油炸虾仁炸多久能熟 虾要炸多久
- 软件著作权登记需要多少钱？
- 武汉接发哪家最好 接发哪里好
- 赣是哪里的简称
- 螺丝上的青苔怎么去掉 螺丝上的青苔如何清理干净
- 不想做胃镜怎么检查胃 为什么晚上胃痛
- 怎样做美味的山药炖排骨？
- 15个信号暗示你怀孕了 同房多久后会怀孕