今天咨询一位患者，63岁女性，主诉:面色苍白，头晕，乏力一年半，伴心悸一个多月 。患者2年前被确诊为糖尿病，之后开始控制饮食，严格限制肉、蛋、奶等的摄入 。，基本吃素，被诊断为缺铁性贫血 。
缺乏血红蛋白的红细胞
我们身边或多或少都会有一些贫血的人，其中缺铁性贫血最为常见 。这种贫血的根本原因是缺铁，主要包括三种情况:
1.铁摄入不足或需求增加引起的铁摄入不足多见于偏食的青少年、食物摄入不足的老年人和生长发育需求增加的婴幼儿或孕妇、哺乳期妇女 。
婴儿的快速生长发育导致铁需要量的增加 。
2.各种原因引起的铁吸收障碍常见于胃切除术后胃肠功能障碍的人群以及长期腹泻和慢性肠炎所致 。
长期腹泻容易引起铁吸收障碍 。
3.铁丢失过多包括胃肠道失血、月经过多、咯血、血红蛋白尿、血液透析、献血等各种原因引起的出血 。
献血不当也会导致贫血
今天咨询的这位患者，其实就是在控制饮食不当导致的铁摄入和蛋白质摄入不足 。那么，对于缺铁性贫血患者来说，如何进行食补呢？听我详细解释:
1.多吃富含铁的食物 。我们每天摄入的铁有两种形式:1)血红素铁，主要来源于肉类食物 。血红素铁的吸收不受植酸、维生素C等因素的影响，吸收率比较高，达到25%左右 。2)非血红素铁 。大多数蔬菜、谷类和豆类含有非血红素铁 。其吸收易受草酸、植酸等膳食因素影响，吸收率低 。比如菠菜中铁的吸收率只有2%左右 。因此，膳食补铁建议以富含血红素铁的红肉为主(红肉，如猪、牛、羊肉等 。).
红肉富含血红素铁 。
2.吃足够的新鲜蔬菜和水果 。虽然非肉类食物以非血红素铁为主，吸收率低，但蔬菜、水果中含有的维生素C、柠檬酸、果糖等可以促进非血红素铁的吸收 。
蔬菜水果中含有丰富的维生素C，可以促进铁的吸收 。
3.减少影响铁吸收的因素 。食物中的植酸、草酸、磷酸、碳酸、钙锌、茶叶中的鞣酸、咖啡中的多酚等因素都会影响铁的吸收 。因此，需要补铁的人要注意避免上述因素的影响 。例如，通过热烫去除蔬菜中的酸；牛奶等含钙丰富的食物可在两餐之间食用，以免影响膳食铁的吸收；减少茶或咖啡的饮用量，或在饭后1-2小时饮用 。
喝咖啡和茶会影响铁的吸收 。
4.选择富含铁的食物 。目前市面上很多食品已经进行了铁强化，比如面粉、酱油等铁强化食品 。
铁强化酱油
5.补铁剂如果仅靠食补不能满足需要，可以选择铁强化剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、甘氨酸螯合铁等 。大多数补铁剂都有胃肠道反应 。建议选择合适的种类，在医生指导下正确使用 。一般建议铁蛋白恢复正常后停止补充，不只是血红蛋白 。
有些铁剂会做成软糖来吸引孩子 。
【补铁最快的方法 为什么会缺铁】有些人会觉得我一直对贫血没什么感觉，所以不重视 。这是非常不合适的，而且如果合并其他疾病，在治疗贫血时也要考虑到其他疾病的局限性 。最后，缺铁性贫血一定要找到并去除致病因素，补足铁的储存 。
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