突发阑尾炎的急救比治疗更关键

小小阑尾炎也可能酿大祸 。专家指出,大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好的治疗 。
有时,如果不够重视或处理不当,会出现一些严重的并发症,尤其是基础疾病患者 。据悉,截至目前,急性阑尾炎的死亡率仍为0.1%-0.5% 。
近日,南方医科大学中西医结合医院成功救治1例重症急性阑尾炎合并风湿性心脏病患者 。来自湛江的庞女士半年前患了急性阑尾炎 。虽然病情较轻,但考虑到她患有风湿性心脏病,手术造成的创伤和刺激可能会导致心率衰竭甚至心脏骤停 。当地医生不敢动手术,只采取了保守治疗,急性阑尾炎变成了慢性阑尾炎 。
事发当晚,庞女士突然感到胃痛,她不想胃痛很快变成腹痛 。到了医院发现炎症很急,腹部脓液较多,阑尾末端坏疽,盆腔粘连 。抗生素没有抗炎作用 。如果不进行手术,完全性腹膜炎和败血症随时可能发生,危及生命 。同时,由于患有风湿性心脏病,庞女士的心率高达160 ~ 180次/分,呼吸急促、胸闷,并有心力衰竭的迹象,这是手术的禁忌 。
你必须做手术才能有机会 。经南方医科大学中西医结合医院普外科、心内科、麻醉科医生组织会诊后,立即对庞女士进行心脏保护治疗,并立即进行手术 。手术耗时32分钟 。好在庞女士终于转危为安 。
不要“忍受”剧烈的腹痛
黄主任说,阑尾炎多见于中青年,以20-30岁为高峰期 。很难预防,发作前几乎没有症状 。起初是中上腹或肚脐疼痛,患者常误以为是胃病 。几个小时后,炎症直接刺激腹膜,疼痛转移到右下腹,可以是绞痛或钝痛 。阑尾炎6 ~ 8小时后,可能会出现化脓,所以一旦出现剧烈腹痛,就要立即去医院查明原因 。
有基础疾病的患者应尽早手术
黄提醒市民,急性阑尾炎不手术治疗会发展为慢性阑尾炎 。一旦炎症很严重,情况往往非常严重 。这个时候,抗生素不再有效,患者还是要接受手术 。而且,手术难度比第一次发作还大 。最好在初期炎症较轻的时候进行手术,以摆脱后患 。
【突发阑尾炎的急救比治疗更关键】高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础疾病患者往往担心手术带来的风险,更倾向于保守治疗 。然而,黄指出,如果阑尾炎不手术,它将不可避免地复发 。基础疾病患者抵抗力弱,经不起大手术 。更重要的是,要在第一次发作时就解决问题,避免阑尾炎与基础疾病相互作用,加重病情,增加手术难度和风险 。

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