众所周知 ， 医保一直是人们非常关心的话题 ， 它会直接影响到人们的就医和购药 。最近国家进行了改革 ， 出台了新的医保政策 ， 职工的医疗门诊费用也可以报销 。那么员工疫苗门诊费用可以在哪里报销呢？具体来看一下吧！
医保门诊费用哪里可以报销？相关定点门诊原则上可以报销 。
普通门诊医疗费用可以报销；探索门诊慢性病的范围；门诊病人可以进行更经济方便的特殊治疗 。
门诊小病、常见病纳入医疗保险统筹基金支付范围 。这是一项新的医疗保险福利 。根据征求意见稿的规定 ， 在门诊进行的部分手术也纳入统筹基金报销范围 ， 参照医院报销管理 。在慢性病和特殊疾病门诊保障机制的基础上 ， 有条件的地方逐步扩大慢性病和特殊疾病保障 。
职工医保门诊费用怎么报销？要看各个地区的医保政策 。
职工医保报销 ， 以长沙为例:
【职工医保门诊费用可以报销多少 职工医保门诊费用在哪里可以报销】1.门诊费用报销
①综合诊所
个人医保卡里的钱可以用来支付 ， 但是当个人医保卡里的钱用完了 ， 就要自己掏钱了 。
②专科门诊
门诊是指符合规定的重疾和慢性病 。门诊治疗还可以报销住院费用 ， 因为医保只报销住院费用 。但是 ， 一些严重的慢性病不一定需要住院治疗 。也提供门诊治疗 。这就是为什么有一个特殊的诊所 。特殊门诊费用需要审核 ， 通过审核的患者才能享受 。
医疗保险基金在长沙市城镇职工基本医疗保险参保人员规定的限额内支付80% ， 个人承担20% 。
③三级口腔门诊报销 。
长沙市城镇职工参保人只要符合牙髓炎、牙周炎等三种口腔疾病一次性赔付条件 ， 就可以持身份证和《长沙市城镇职工基本医疗保险参保手册》 。医院口腔科门诊患者可享受单病种合同政策 。其中 ， 口腔疾病门诊治疗适用于牙髓病、根尖周根管治疗、牙周炎-牙周基础治疗、拔牙等三类口腔疾病的诊治 。职工只需要缴纳20%的一次性支出 ， 退休人员则需要缴纳15%的一次性支出 。
2.住院报销
那么 ， 住院可以通过职工医保报销多少呢？现有人员和退休人员在免赔额和最高限额之间按比例报销 。以长沙职工医保住院报销为例；
在职职工第一次入院 ， 发生的医疗费用为10000元 ， 其中自付部分为5000元 ， 则医疗统筹基金支付的费用为(10000-5000-480)* 95% = 4294元 。具体医疗报销比例请参考员工 。一般会先扣除自费部分 ， 再扣除免赔额 ， 然后将报销金额乘以规定的报销比例 。
医保门诊费用能报销多少？报销比例50%起 。
职工医疗保险制度改革以来 ， 我国基本医疗保险制度以提供住院医疗保险为重点 ， 对住院医疗提供相对较高的待遇 。2019年 ， 职工医保住院政策内医疗费用报销比例达到80%以上 。但也要认识到 ， 门诊保险相对薄弱 。一方面 ， 职工医保实行统一核算 。除少数高额门诊慢性病(纳入统筹基金支付范围 ， 享受较高待遇)外 ， 其他大部分门诊费用主要通过个人账户支付 。另一方面 ， 个人账户无法互助 ， 无法在人与人之间分摊费用风险 ， 导致门诊费用负担异常沉重 。大多数健康人的个人账户都有很大的结余 ， 少数年老体弱者无法谋生 ， 个人负担沉重 。
推荐阅读
- 如何避免多肉樱水晶化水 多肉樱水晶化水怎么回事
- 什么人不能吃虾滑呢 虾滑有什么营养价值呢
- 桃花泡水喝有什么禁忌
- 认知方式类型是什么
- 百香果的皮能不能吃
- 购买月饼要注意什么 月饼有哈喇味什么原因
- 用桃花酒祛斑后要注意什么
- 小孩感冒时可以查微量元素吗？
- 喝醉了腹胀呕吐怎么处理