脚气 , 俗称脚气 , 是皮肤科常见病之一 。足癣在世界各地都很普遍 , 尤其是在热带和亚热带地区 。在中国 , 脚气的发病率也是相当高的 , 因为容易复发 , 让很多患者非常苦恼 , 所以认为是治不好的 。但其实只要合理坚持用药 , 足癣是可以完全治愈的 。脚气的成因有哪些?
足癣的发病是多种因素共同作用的结果 。
1、致病菌
足癣主要是由真菌引起的 。目前多由皮肤癣菌和念珠菌引起 。
2、环境
高温潮湿的环境更容易引起足癣 , 所以夏天比冬天更容易生病 。沿海地区潮湿 , 气温高 , 是脚气的高发区 , 因此得名脚气 。
3、皮肤屏障
脚趾的皮肤很薄很嫩 , 皮肤屏障功能很容易被破坏 , 真菌很容易侵入角质层 , 引起足癣 。
脚气有哪些类型 , 主要症状是什么?一般来说 , 脚气分为三种 。
1、趾间糜烂型
皮疹初期 , 趾缝内角质层软化变白 , 转为糜烂、潮红、湿润 。严重的继发细菌感染 , 足背和小腿出现肿胀和热痛 , 是小腿丹毒的主要原因 。
2、水疱型
多发生在夏季 , 主要表现为在足缘、脚趾、足底可见从针头到玉米粒大小的深水疱 。
3、鳞屑角化型
挺常见的 , 容易侵犯脚底、侧面、脚趾、脚后跟 。皮损呈鳞状 , 角质化 , 增厚 。很多患者病了几十年 , 有的患者没有及时治疗 , 逐渐发展成灰指甲 。
常用的治疗药物有哪些?外用药种类
1.唑
主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑 。
2.丙烯胺
比如布替萘芬和比奈 。阿尔弗雷德·芬等 。
3.其他人
复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂
作用机制
丙烯酰胺类药物和唑类药物的作用机制是抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成 , 起到抗菌或杀菌作用 。
复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂从去角质角度来说是抗真菌的 。用于鳞状角化的足癣 。
治疗方法
糜烂型和水疱型脚气主要外用 。无论是唑类还是丙烯酰胺 , 至少需要一个月才能有效控制脚气 。如果想彻底治愈脚气 , 用药时间要延长 。
一般患者外用后能坚持一周 , 但一般人外用1-2个月后就很难做到了 。
考虑到患者的依从性 , 现在鼓励年轻人口服药物治疗足癣 , 称为“1+1疗法” 。他们服用抗真菌药物一周 , 然后连续应用 , 这样真菌清除率和临床有效率都很高 。
鳞屑型足癣患者的全足角质层很厚 , 擦药很难渗入皮肤 。只有外用药物作用有限 , 需要口服抗真菌药物 。
含激素的复方制剂可以应用吗?【常用的治疗药物有哪些 足癣发病的原因有哪些】如果确定是真菌引起的足癣 , 一般不使用复方制剂 。复方制剂是激素和抗真菌药物的混合物 。
临床上经常看到足癣患者伴有湿疹 , 需要同时进行治疗 。针对这种情况 , 一般会先用1-2周的复方制剂控制湿疹 , 然后继续单独使用抗真菌药物1-2个月 。
需要强调的是 , 即使患者自己购买复方制剂 , 也不宜长期使用 。复方制剂大多含有强效激素 , 涂抹后真菌会迅速生长 , 加重病情 。
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