脂肪肝症状有哪些


我今年才26岁.170cm差不多100kg,因为是企业里面的管理,经常免不了出外应酬喝酒 。前端时间单位做体检,后面体检报告中显示我有脂肪肝,但我没有什么症状啊,脂肪肝到底有什么症状啊?

脂肪肝症状诊断
【脂肪肝症状有哪些】一、症状:
轻度脂肪肝可无任何临床症状,尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为隐性脂肪肝 。中度或重症患者,特别是病程较长者症状较明显 。常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状 。可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛、发热,白细胞计数增高,似急腹症的表现,需要及时处理,此种表现少见 。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和发炎等所致 。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血 。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,女子有闭经、不孕等 。
二、体征:
体质超重肥胖者占64% 。肝脏肿大占15%,可有肝区叩压痛,脾肿大,以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等 。
肝脏肿大为脂肪肝的常见体征,发生率可高达75%以上,多为轻至中度肝脏肿大,表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛 。门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见,脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25% 。局灶性脂肪肝由于病变范围小,临床表现多不明显,但同时并存其他肝病时例外 。
三、诊断标准:
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检 。
1.病史 酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒 。此外,还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等 。
2.临床表现 脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛 。
3.体格检查 可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛 。重症病人可出现肝硬化表现 。
4.实验室及其他辅助检查 丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸 。
四、分类:
脂肪肝的临床表现与其病因、病理类型及其伴随疾病状态密切相关 。临床上,根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类 。前者相对少,后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变 。
1.急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎,常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸,甚至出现意识障碍和癫痫大发作 。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血,最终可死于脑水肿和脑疝 。当然,也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微,仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现 。肝活检提示小泡性脂肪变,但炎症细胞浸润和坏死并不明显,电镜可见线粒体异常 。
2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝,好发于中老年人,男性可能多于女性 。起病隐匿,一般多呈良性经过,症状轻微且无特异性 。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化,有时肝病相关症状仍可缺如,故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现 。

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