口腔纤维瘤,是比较严重的一种疾病,得了这种疾病,会对自己的生活构成很严重的影响,所以很多得了口腔纤维瘤的患者,为了尽快让自己康复起
口腔纤维瘤是一种严重的疾病 。如果你得了这种病,会对你的生活产生严重影响 。所以很多口腔纤维瘤患者都愿意接受口腔纤维瘤手术,以求早日康复 。口腔纤维瘤的手术治疗是什么?下面我们来看看详细的介绍 。
临床上,由于上口腔纤维瘤病的类型不同,纤维瘤病的细胞结构不同,激光手术的方法也不同 。激光治疗结节性筋膜炎和增生性肌炎四种不同的纤维瘤病必须根据手术消毒准备 。鼻咽纤维瘤取决于其肿瘤和邻近器官 。如果位于鼻后孔,不能通过口腔完全显露,手术难度较大 。鼻纤维镜下激光手术是必要的 。例如,严格的无菌操作可以减少许多术后并发症 。可以起到积极的促进治疗作用 。
麻醉:所有患者均采用局部注射麻醉 。4型肿瘤注射麻醉时,可在利多卡因或泽鲁卡因溶液中加入1: 1000肾上腺素,以减少术中失血 。
可以使用外科CO2激光器或钕钇铝石榴石激光器 。用CO2激光(功率15W,聚焦)切除先天性纤维瘤病 。这种类型最常见的部位是头颈部、牙龈、舌头和口腔底部 。较小的肿瘤可以气化切开,较大的肿瘤可以用激光刀切开,也可以根据不同部位切开,完全剥离,最后缝合 。CO2激光切割留下的疤痕是光,可能与CO2激光的波长有关 。
结节性筋膜炎主要由皮下筋膜或深筋膜引起 。虽然没有包膜,但边界清楚,多为结节状 。对于较小的肿瘤,用CO2激光或Nd: YAG激光(功率20W)在结节顶部切一个小微孔,切口约2 ~ 3 mm,然后将蚊子状的弯曲钳尖插入切口,将结节周边和底部分开取出 。整个结节取出后,用Nd: YAG激光头照射到腔内,但不能汽化 。照射结束,手术面包扎 。对于直径1 ~ 5厘米或更大的较大结节,应消毒皮肤并严格涂抹 。用Nd: YAG激光或钢刀切开皮肤,用小切口拉开,用应时手术刀(上手柄,功率20W)沿结节周边切开分离 。结节全部切除后,按组织层次逐层缝合,手术缝合约10天取出 。
增生性肌炎主要发生在颈部、肩胛区和大腿深部肌肉,因此手术必须在严格的无菌操作下进行 。开放切除激光手术,根据患处皮纹选择切口,应时激光刀逐层切开,可减少术中失血,保持手术视野清晰,直达肿瘤 。肿瘤暴露后,探查其边界,估计需要切除的组织 。肿瘤切除后,如果有很多不完整的肌肉组织,就要进行肌瓣移植 。手术后,关闭切口,注意不要留下死腔 。必要时用上皮片引流条,观察3天,取出引流条,无血性渗出和术后感染 。
鼻咽纤维瘤病血管多,部位特殊,手术一定要精心策划 。仰卧位可直接通过口看的,使用Nd: YAG激光(先将光纤插入自制手柄,并适当塑造手柄形状) 。功率40 ~ 50w,在容易分辨的纤维瘤边缘前开口,减慢速度,切割时将血管完全封闭 。软腭的后缘可以在助手或巡回护士的协助下,用小牵引器适当牵拉 。如果有影响手术或患者呼吸的分泌物,必须先清除(术前肌肉注射硫酸阿托品5mg) 。彻底暴露肿瘤后,逐渐切开 。如果上缘不容易看到,可以在靠近口咽的地方用大型间接喉镜进行逆反射手术 。术中有出血点的患者用光刀治疗1 ~ 2秒止血 。
鼻孔后较大的鼻咽纤维瘤不易切除 。纤维支气管镜或纤维鼻内窥镜进入前鼻孔仔细观察肿瘤后,在内窥镜下引入Nd: YAG激光光纤(功率50 ~ 60W)插入肿瘤进行治疗,深度视肿瘤情况而定 。激光输出时间约为光刀插入后4 ~ 6秒 。首先,肿瘤会被破坏,插入同样的方法进行治疗 。应注意控制输出功率及其周围的时间 。这种手术治疗相对安全,可多次治疗直至根除,每次手术间隔约3 ~ 4周 。病人安全有效 。
【口腔纤维瘤手术治疗】我的许多病人都详细介绍了口腔纤维瘤的外科治疗 。相信通过介绍,大家对口腔纤维瘤的手术治疗也有了更多的了解和认识,所以在了解之后,可以尽早选择手术治疗 。相信手术治疗后,可以做好护理工作,让自己早日康复 。
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