在4月新冠肺炎疫情的高峰期,一名14岁的男孩被送进特拉华州内穆尔市儿童医疗保健系统的急诊室 。他的症状很神秘 。美国儿童综合征(MIS-C)的研究和回顾性诊断,后来被确认为多系统炎症的首批病例之一,发表在《儿科心脏病学进展》上 。作为一个及时的案例研究,新冠肺炎与儿童中的一种高度危险综合征有关 。
Nemours儿童健康系统的论文作者、儿科心脏病学专家Deepika Thacker博士(医学博士)说,“我们可以从这个案例中吸取教训 。最重要的是,如果有几个合理的诊断,就要保持怀疑 。”“这使我们能够保持警惕,并根据我们看到的信号和症状适应治疗过程 。”
在欧洲报告儿童类似病例之前,患者曾去过急诊,并有4天的发热、乏力和腹痛史 。他最初的新冠肺炎病毒检测呈阴性,被送到普通儿科病房 。然而,他的病情迅速恶化,出现严重腹泻、高烧和迅速扩散的皮疹,并进一步发展为胸痛、肺部积水和心脏功能下降 。
看似不相关的症状使得多种诊断成为可能 。当在心脏加护病房治疗时,病人必须插管和机械通气 。在住院的12天里,他接受了青霉素、头孢曲松、肾上腺素、去氧肾上腺素、米力农、静脉注射免疫球蛋白和大剂量阿司匹林的治疗,以适应各种可能的疾病 。只是出院后,抗体检测显示他得了新冠肺炎 。
根据团队对这名患者和其他患者的经验以及其他中心的数据,Nemours的医生们开发了一种早期识别和治疗MIS-C的临床方法,以通过这种新的新冠肺炎 。
撒克尔说,“在病人接受重症监护的三个月里,我们了解了很多关于新冠肺炎这个新生婴儿的诊断和治疗方法 。”“这种信息共享无疑挽救了生命 。”
【案例研究描述了美国首例MIS-C病例的意外诊断】第一名患者康复,特拉华州nemours儿童医疗保健系统接受MIS-C治疗的15名患者也全部康复 。展望未来,心脏病学团队将继续随访经历MIS-C至少一年的患者,以了解这种急性疾病的长期影响 。
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