如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状 。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡 。
【异物进入气管怎么办?】首先,异物被吸入喉腔,由于粘膜的刺激,出现呼吸急促和严重呛咳等症状 。然后,吸气时有喉音、呼吸困难和声音嘶哑 。吸入时,异物发出很大的“吼……”声 。如果异物堵塞声门或引起喉痉挛,可能会出现嘴唇、指甲发绀、面色苍白等缺氧症状 。患者会在几分钟内死于窒息和缺氧 。
这时,形势非常危急 。救援人员不应该急于把病人送到医院 。仅仅几分钟不仅无法到达医院进行抢救,还会耽误宝贵的抢救机会 。
如何进行急救?
最重要的是发现窒息后,立即对患者进行现场急救 。首先,让患者跪在地上,尽量抬高臀部,低下头,然后用手掌微微持续拍打患者背部,以促进异物排出 。当这种方法不起作用时,可以立即从腰部后侧扶住患者,双手叠放在患者上腹部,快速有力地向后上方挤压,然后放松,如此反复数次,通过提起膈肌压迫肺部形成气流,将异物冲出来 。要注意抢救,动作一定要快,力度要适中,以免造成肋骨骨折或内脏损伤 。
如果异物越过声门进入气管,初期症状与喉内异物相似,多为呛咳 。气管内的许多异物会移动,随着呼吸气流在气管内上下移动,撞击声门,引起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“噗噗”的声音 。把手放在颈部气管的位置,会感觉到一种冲击 。如果异物随呼气气流卡在声门下方,无法冲出或落下,患者会立即出现口唇、脸色发青、呼吸困难等窒息缺氧症状 。此时,施救者应迅速将患者放平,托起下巴,进行口对口人工呼吸,将堵塞在声门内的异物吹入气管,使气流通畅,解除缺氧;或者扶着病人坐直,然后用力拍打背部,借助震动使异物滑入气管,暂时缓解窒息,创造抢救机会 。
当上述方法无效时,当患者即将死亡时,可立即进行环甲膜穿刺,可用粗针或尖刀的尖端刺穿气管或穿刺颈前喉结下凹陷处的环甲膜,插入小塑料管或两端开口的笔管,重新打开气道,然后将患者送往最近的医院进行急救 。重度窒息患者已经失去知觉,穿刺环甲膜时不会感到疼痛,也没有重要的血管和神经穿过环甲膜 。只要手术不犹豫,不小心,就能达到不损伤颈部血管,缓解患者窒息的目的 。
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