新冠肺炎疫情爆发后,许多患者发现去医院相对复杂 。在一些地方,住院前需要进行血常规C反应蛋白(CRP)、新冠肺炎核酸检测,甚至肺部CT 。其中的C反应蛋白,你可能不是很了解,做它的意义是什么?事实上,C反应蛋白是一个急性炎症指标,它的升高表明炎症反应的存在 。
【凝血因子偏高什么原因 超敏c反应蛋白偏高是什么原因】C反应蛋白是由肝细胞合成的,能与肺炎链球菌荚膜内的C多糖反应,所以这种蛋白称为C反应蛋白 。正常情况下,C反应蛋白在健康人群中以微量形式存在,检测时处于正常水平(
c反应蛋白通常与血常规中的白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的计数相结合 。当发生细菌感染时,血清C反应蛋白可中度至高度升高,阳性率可达90%以上 。在脓毒症或败血症时,C反应蛋白可迅速升高,甚至超过200 mg/L,与感染程度呈正相关 。感染越严重,C反应蛋白可能越高 。而且,与白细胞计数呈正相关 。发病时能比白细胞上升早,恢复正常快,所以高度敏感 。
病毒感染者的c-反应蛋白通常正常或轻度升高(通常小于50毫克/升,极少超过100毫克/升),因此可用于区分细菌感染和病毒感染 。但是大部分新冠肺炎患者都会有C反应蛋白升高,这也是院前检查的原因 。
C反应蛋白的升高是由炎症引起的,炎症可以是感染性炎症,如细菌和病毒感染,也可以是非感染性炎症,如血管内的血管炎或动脉粥样硬化相关的炎症 。特别是有高灵敏度的C反应蛋白,可以更灵敏的确定C反应蛋白的存在 。如果没有急性炎症,如果CRP长期升高,提示血管可能存在慢性炎症,容易发生动脉粥样硬化,需要注意避免发展为斑块形成 。因此,C反应蛋白的升高也是心血管疾病的风险预测指标 。
C反应蛋白高怎么处理?
c-反应蛋白实际上是一种急性期反应蛋白,在手术创伤、心肌梗死、创伤性组织损伤、类风湿性关节炎活动期和放射性损伤急性期可能迅速升高,在病情好转后会逐渐降低 。此外,活动性和晚期肺结核恶性肿瘤患者的C反应蛋白水平也会明显升高 。
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CRP是辅助诊断指标,无特异性 。医生通常需要根据病史、症状和检查结果进行综合判断 。对于急性细菌感染,如果CRP过高,可以口服或静脉注射抗生素 。术后10天,如果CRP没有降低或再次升高,可能会并发细菌感染或急性血栓栓塞,需要及时治疗 。我们在临床上遇到的很多晚期肺癌患者C反应蛋白高是预后不良的标志 。
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