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腓总神经损伤表现 腓总神经损伤康复

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由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨表面，周围软组织少，与周围组织相对固定，一旦受伤害，没有躲避、退让的余地，因而常常受损 。那
由于腓总神经在腓骨的颈部，位置较浅，在骨面上，周围软组织较少，与周围组织相对固定 。一旦受伤，就没有逃生或撤退的余地，所以经常会受损 。那么腓总神经损伤有哪些表现呢？
腓总神经损伤的表现
1.患足不能背屈或外翻，脚趾不能伸直 。
2.由于胫神经支配的小腿后侧肌肉失去拮抗作用，会出现足下垂、足内翻和足趾轻度屈曲 。
3.胫骨前和小腿外侧肌肉萎缩
4.小腿前外侧和足背(包括第一趾间隙)局部麻木、刺痛、感觉减退或皮肤缺失；
诊断检查
1.捏试验(Tinel征)、神经干局部按压或叩击、局部针刺痛、向神经支配区放射的麻木为阳性，提示神经损伤部位 。
2.出汗试验:神经损伤后，优势区皮肤冰凉、无汗、光滑、萎缩 。可以将2%的碘溶液涂在手掌上，晾干后涂上一层淀粉，然后用灯烘烤，或者喝热水后适当运动，使患者出汗，出汗后会发蓝 。
3.电生理检查时，患侧腓总神经传导速度减慢，波幅降低，波间期延长，而腓总神经支配的肌肉无肌电电位 。
腓总神经损伤的常见原因
1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射伤害、火器伤等外伤；
2.代谢紊乱(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风病；
3.腓骨小头或腓骨颈骨折，腓骨关节后脱位等 。
4.医源性神经损伤，如小腿石膏固定过紧、牵拉、长期压迫等 。
腓总神经损伤的康复
(1)早期康复
◆可以进行运动治疗 。如果神经损伤较轻，早期可考虑积极运动训练 。被动运动应在无痛范围和关节运动正常范围内进行，速度要慢，术后固定要充分 。
【腓总神经损伤表现 腓总神经损伤康复】◆采取物理治疗方法，如热疗、激光治疗、水疗等 。
◆用矫形器治疗，用脚架或矫形鞋，如脚套、AFO、踝支具等保持踝关节90度 。
(2)恢复期康复
急性期炎症、水肿消退后，恢复期的康复主要是促进神经再生，维持肌肉质量，增强肌肉力量，促进感觉功能恢复 。物理治疗包括神经电场法和脉冲电磁场法；治疗包括神经节苷脂、神经营养因子等 。在加强肌肉力量和恢复运动功能方面，运动疗法的运动量应由助力运动逐步推进到主动运动，再到抗阻运动 。动作要慢，幅度尽量大，理疗效果会更好 。
◆当肌肉力量为1-2时，进行助力运动，借助滑轮吊带、滑板和水浮力减少重力运动 。
◆肌力2-3级时，广泛使用助力运动和主动运动，逐渐减少辅助力量，注意肌肉过度疲劳；
◆肌力3-4级时，开始抗阻锻炼，借助哑铃、沙袋、橡胶条等 。

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