肾积水是如何形成泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统 。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能 。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重 。
什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等 。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等 。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症 。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显 。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升 。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾 。
肾积水有什么症状
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等 。
2.积水侧腰部胀痛 。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿 。
4.患侧腰部囊性包块 。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症 。
肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块 。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区 。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水 。
4.同位素肾图，梗阻型肾图 。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水 。
如何治疗
1.去除病因，解除梗阻 。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏 。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除 。
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管 。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染 。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物 。
肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等 。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等 。
饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物 。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物 。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量 。
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文章插图
肾积水是怎么形成的病因肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水 。
1.先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻 。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水 。
（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲 。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水 。
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