（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3 。
（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等 。
（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄 。
（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等 。
2.后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定 。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻 。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性 。
（4）异位肾脏 。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄 。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等） 。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水 。
肾积水是什么原因造成的?什么是肾积水 泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统 。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能 。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重 。什么原因引起肾积水 导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等 。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等 。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症 。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显 。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升 。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾 。肾积水有什么症状 1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等 。2.积水侧腰部胀痛 。3.并发感染有畏寒、发热、脓尿 。4.患侧腰部囊性包块 。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症 。肾积水需要做哪些检查 1.腰痛、腰部囊性包块 。2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区 。3.X线静脉尿路造影显示肾积水 。4.同位素肾图，梗阻型肾图 。5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水 。如何治疗 1.去除病因，解除梗阻 。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏 。3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除 。4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管 。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染 。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物 。肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用： ①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等 。②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等 。饮食保健 ①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物 。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物 。②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量 。
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