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《脉经》中的“伤寒”《脉经》中的“杂病”( 三 )

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小结
王叔和所著《脉经》十卷，现存世，国内外均享 盛誉 。《脉经》 自序言撰著《脉经》的参考依据: “今 撰集歧伯以来逮于华佗经论要诀，合为十卷 。百病根 源，各以类例相从，声色证候，靡不该备，其王阮傅戴 吴葛吕张所传异同，咸悉载录” [11]15。自序中 “张”，即 张仲景，其书有1/3的内容收录了 《伤寒杂病论》 中大 部分文字，所以今人一般把《脉经》 当作《伤寒杂病 论》现存最早的一种传本 。《脉经》中所收载伤寒和 杂病的各卷内容符合张仲景著作的 “撰次”。有关张 仲景书（ 《伤寒论》 《金匮要略》 ） 的成书与《脉经》 卷七、 卷八、 卷九密切关联 。
①《脉经》卷七和《宋版伤寒论》 “可与不可” 篇或其他《伤寒论》原文 “可与不可” 篇由同样条文 构成 。现传本 《脉经》卷七只记载了条文的处方名 。②《脉经》卷八由 《金匮要略》卷上、 卷中各篇 的病态（架构）条文和一部分处方条文构成 。《金匮 要略》的《脉经》以外的条文及处方内容多来自于 《外台秘要方》 《千金要方》等条文 。
③《脉经》卷九和《金匮要略》卷下妇人病部分 条文相同 。
从 《脉经》卷七、 卷八、 卷九记载来看，其内容 恰好包括仲景伤寒“可与不可” 、杂病、 妇人病三 方面，此与林亿《金匮要略方论》序中所述王洙发 现《金匮玉函要略方》的结构接近一致： “上则辨伤 寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人” [12]。即《脉 经》 可能展示了张仲景原书的结构与框架 。提示 《脉 经》应为《伤寒杂病论》 （ 《伤寒》 《金匮要略》 ）的 原型之一 。
从以上分析我们可以了解，从保留《伤寒杂病 论》内容的完整性及准确性而言，《脉经》的地位极 其重要 。但现存《脉经》 本，同样是经过北宋林亿等 的校订后本，史载林亿等 “考以 《素问》 《九墟》 《灵 枢》 《太素》 《难经》 《甲乙》，仲景之书并《千金方》 及 《翼说》 ”，“除去重复，补其脱漏，其篇第亦颇为 改易，使以类相从” [11]20。故今本《脉经》 亦非王叔和 原编之旧 。但晋以前古代医籍之有关内容，却赖《脉 经》略存梗概，张仲景著作内容亦不例外，故应当肯 定 《脉经》是现代研究 《伤寒杂病论》 的重要参考 。
来源：中华中医药杂志 作者：杨文喆 张再良【《脉经》中的“伤寒”《脉经》中的“杂病”】

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