低血糖怎么治疗好 低血糖怎么办

与高血糖相比 , 低血糖的危害并不逊色 。一旦延误了低血糖的诊治,后果会非常严重,甚至患者会付出生命的代价 。其中 , “无症状低血糖”最危险 。
关于血糖的定义
1.血糖:通常指血液中的游离葡萄糖 。正常情况下,健康人在空腹饱的情况下,血糖可以维持在一个相对恒定的范围内 。正常人空腹部血糖小于6.1mmol/l,餐后两小时血糖小于7.8mmol/l 。
2.空腹部血糖是指:8小时以上无热量(能量)摄入 。一般患者在晚上8点以后停止进食,早上从腹部抽取静脉血空 。
3.随机血糖是指任何时候的血糖浓度,不管你吃不吃 。
4.低血糖:医学上,不同的人对低血糖的判断标准不同 。由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)比非糖尿病患者具有更高的危险性和更大的危害性 , 因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不同的:非糖尿病患者低血糖的标准为
5.低血糖:临床上,部分糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时 , 检查其随机血糖并不低 。在排除心脏病的前提下,我们把这种现象称为“低血糖” 。
6.无症状性低血糖:无症状性低血糖患者在低血糖发生时往往没有任何感觉或预感,患者往往在不知不觉中陷入昏迷 。如果抢救不及时,患者很可能因为持续低血糖变成植物人,甚至有生命危险 。
7.餐后2小时血糖:
指从第一餐开始2小时后的血糖水平 。
低血糖的常见原因
1.饥饿低血糖症
当你饥饿或长时间吃不下东西时,外源性血糖的来源就被切断了 。这个时候你主要靠糖异生来维持血糖浓度 。随着饥饿时间的延长,糖异生供不应求时就会发生低血糖 。
2.运动性低血糖症
连续剧烈运动后,能量消耗巨大,需要葡萄糖氧化分解提供能量 。如果不及时补充糖类食物 , 会引起低血糖 。
3.酒精性低血糖症
空腹部大量饮酒后,酒精可抑制体内糖异生和肝糖原分解的反应,导致糖异生作用减弱 , 进而可能发生低血糖 。
4.反跳性低血糖
是一种由于突然停止输注高渗葡萄糖而引起的低血糖,在输注高血糖的过程中 , 可能刺激大量胰岛素分泌 。如果突然停止高渗葡萄糖的输注,由于胰岛素的作用,血糖会下降 , 出现低血糖 。
5.早期糖尿病反应性低血糖症
这在二型糖尿病早期更为常见 。由于早期胰岛β细胞分泌反应缓慢,出现高血糖,进而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,所以出现高胰岛素血症 。一般在进食后4-5小时内出现低血糖 。患者往往有糖尿病家族史,并常伴有肥胖 。
6.特发性低血糖
主要是由于自主神经功能紊乱,迷走神经过度兴奋,胰岛素分泌过多,发生低血糖,属于非器质性疾病 。
7.药物引起的低血糖症
主要见于糖尿病治疗过程中,低血糖往往是由于胰岛素和降糖药使用过量、使用后活动增加或饮食不合理引起的 。此外,可出现在普萘洛尔、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸盐、磺胺类抗生素、酚妥拉明、氯丙嗪、抗结核药和抗组胺药制剂中 。
8.肝源性低血糖症
当肝功能严重受损时 , 一方面是由于肝脏储存糖原和糖异生的功能低下,不能有效调节血糖而发生低血糖;另一方面,肝脏内胰岛素的失活减弱 , 对血糖也有一定影响 。
9.胰腺β细胞增生性低血糖症
由于胰岛β细胞增殖或癌变,即使血糖处于较低水平,胰岛β细胞也能独立分泌胰岛素 , 使糖原分解和糖异生减少,从而发生低血糖 。
10.自身免疫性低血糖症
患者体内存在胰岛素和胰岛素受体自身抗体 。胰岛β细胞分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合形成复合物 。当胰岛素从复合物中游离出来时,很快就会出现有症状的低血糖 。
11.胃大部切除术后低血糖
对于接受胃部手术的患者 , 一方面由于进食后空在胃内迅速排泄,大量糖分进入小肠,小肠吸收功能活跃,导致血糖升高 。高血糖刺激胰岛素过度分泌,导致高胰岛素血症 。另一方面,术后胃肠激素分泌过多,可刺激胰岛素分泌,导致低血糖 。患者此时应少食多餐 , 吃高蛋白低糖饮食 。
12.内分泌功能障碍所致低血糖症
当垂体前叶和肾上腺皮质功能下降时,生长激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等胰岛素抵抗激素分泌减少 , 导致低血糖 。
不及时治疗低血糖的危害
临床表现
低血糖的临床症状与血糖水平和血糖下降速度有关,可表现为交感神经兴奋和中枢神经系统症状:

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