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低血糖怎么治疗好 低血糖怎么办( 二 )

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1.交感神经兴奋症状:常出现在血糖迅速下降时，表现为饥饿、虚弱、倦怠和疲劳；出汗、焦虑、心悸；皮肤感觉异常(如嘴唇周围麻木)；四肢震颤(如手抖、站立不稳)；
2.中枢神经系统改变:见于血糖缓慢持续下降，表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算能力和判断能力减退、意识模糊、嗜睡，甚至意识不清、无反应、癫痫样惊厥、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷 。
此外，临床观察表明，不同年龄的糖尿病患者低血糖的临床表现并不完全相同 。低血糖在不同的人身上有不同的表现:
(1)老年人发生低血糖时:要么无症状(即“无症状性低血糖”)但表现淡漠 ， 要么有言语行为异常、惊厥、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等神经精神症状 。，容易误诊为“急性中风”或“癫痫发作” 。
(2)成人低血糖时:易出现典型的交感神经兴奋症状，如饥饿、心悸、出汗、乏力、手抖等 。
(3)婴幼儿发生低血糖时，常表现为哺乳困难、烦躁、哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、休克、遗尿等 。因为症状缺乏特异性，所以必须仔细观察才能发现 。
2021最新血糖标准
1.糖尿病前期患者的理想血糖控制标准 。
2.1型糖尿病和二型糖尿病病的血糖控制标准
3.二型糖尿病儿童青少年血糖控制标准
4.儿童和青少年1型糖尿病血糖控制标准
5.妊娠期糖尿病诊断标准
6.孕期血糖控制标准
7.低血糖分级
低血糖的治疗措施
1.绝对卧床休息和快速补充葡萄糖是预后的关键 。
2.那些怀疑低血糖的人应该立即测量他们的血糖 。如果不能及时测量，则按低血糖处理 。
3.如果意识清醒 ， 最有效的方法是吃含糖量在15-20g左右的速效食物:指南推荐吃2-5片葡萄糖片(如果能买到的话 ， 留一些)或10片水果糖、两块方糖 ， 或150-200ml新鲜果汁等含糖饮料 ， 或一杯脱脂牛奶或一汤匙蜂蜜 。
应在进食后15分钟重新测量血糖 。有一个原则:“吃15 (g)等15 (min) 。”血糖值为3.9mmol/L，可以重复几次 ， 直到血糖超过3.9 mmol/L 。
血糖恢复正常后 ， 如果离下一餐还有一段时间，应适当补充零食 。当血糖恢复正常后，要吃东西或零食来保持血糖稳定，这是帮助身体恢复糖原储备(如面包、饼干等含多糖的食物，在人体内会分解重新吸收，使血糖维持一定时间) 。
4.如果你的家人发现你的糖友一直喝水咳嗽，或者处于昏迷状态，就不要再吃东西了 。否则，有窒息的危险 。此时应侧卧，保证气道畅通，并拨打急救电话；如果糖友感到昏睡、反应迟钝，也要拨打急救电话，带患者去医院治疗 。
5.神志不清的糖友，入院后紧急给予胰高血糖素1mg肌肉注射或静脉注射；或静脉注射25克高浓度葡萄糖，15分钟检查血糖，
若血糖仍≤3.9mmol/L，则口服或静脉给予葡萄糖；
血糖> 3.9 mmol/L，但在下一餐前1小时以上，应适量给予淀粉或含蛋白质的食物；
血糖≤3.0mmol/L，继续给予60ml 50%葡萄糖静脉注射 。
6.反复低血糖会导致高血糖，增加糖尿病并发症的风险，并可能诱发急性心脑血管事件，增加医疗费用 。如果患者出现持续的严重低血糖，会造成意识丧失、永久性神经损伤，甚至死亡 。
7.如果血糖恢复正常但意识仍未恢复，必须按急性脑病进行重症监护和综合急救 。除头部降温、脑保护等措施外，静脉输注20%甘露醇 ， 注射地塞米松 ， 积极防治各种并发症及并发症 。
8.糖皮质激素适用于治疗难治性低血糖和自身免疫性低血糖 。血糖稳定后会逐渐降低并停药，慢性肾上腺功能减退者会逐渐降低至维持剂量 。
9.巧克力含有大量的脂肪，会减缓肠胃的排泄空 ， 延缓碳水化合物的吸收 。脂肪会让血糖在短时间内不会迅速升高 。根据上述原理，低血糖患者会继续多吃食物，导致血糖波动无法控制，从而使血糖紊乱加重 。
低血糖治疗过程
低血糖误解
误区一:每个人对低血糖的诊断标准都一样 。糖尿病患者和非糖尿病患者低血糖的诊断标准不同 。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L可诊断为低血糖；而非糖尿病患者只能在他们的血糖低于2.8 mmol/L时被诊断为低血糖..
误区二:“无症状低血糖”属于轻度低血糖 。饥饿、心悸、出汗和手抖是低血糖最常见的症状 。饥饿、心悸、出汗和手抖是低血糖最常见的症状 。临床上，一些病程较长的糖尿病患者(尤其是老年患者)由于神经系统的损害，神经感觉明显迟钝，以至于发生低血糖时 ， 患者无先兆症状，患者往往在不知不觉中陷入昏迷，危及生命 。所以 ， 无症状低血糖不代表病情轻 。相反 ， 无症状低血糖因为不容易被及时发现，所以更危险 。

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