如何治疗面部痘痘(如何治疗脸上的痘痘)
爱美之心人皆有之，但是痘痘，俗称粉刺，却让很多年轻人叫苦不迭 。近日，南京地铁一女子因痘痘发作严重哭了3个小时的新闻在网上引起热议 。很多患有痤疮的人表示，疾病带来的心理压力会让人自卑 。
据统计，目前80%至90%的青少年都曾患过痤疮，少数人直到40岁才能自然减轻或恢复 。那么如何合理用药对抗这种青春痕迹呢？除了药物 ， 还有什么有效的缓解措施吗？
痤疮(粉刺)又称痤疮、粉刺、毛囊炎，是皮肤上毛囊皮脂腺单位的病变 。其表现可为痤疮、丘疹、脓疱、囊肿和瘢痕形成，多发生于面部、颈部、胸部、背部、肩部和上臂 。原因是多方面的 ， 但最直接的原因是毛孔堵塞 。
青春期雄性激素分泌增多(女性肾上腺皮质分泌的雄性激素也会增多)，刺激皮脂大量分泌 ， 使皮肤有光泽 。由于毛囊或毛囊内皮脂管的角质化和狭窄堵塞 ， 过多的皮脂无法排出，堆积在毛囊内形成痤疮，刺激毛囊内痤疮丙酸杆菌异常繁殖 ， 产生脂解酶 ， 分离皮脂产生游离酸，诱发皮肤炎症 。炎症加重导致丘疹、脓疱、结节、囊肿、囊肿 。
根据皮肤损伤的类型和严重程度，痤疮有一系列系统的治疗方法，可以通过减少皮脂分泌、清除毛囊堵塞、抑制局部细菌繁殖等多种医学手段进行控制和治愈 。长了痘痘，一般人都无法准确判断自己的病情，所以不要自己挤 。这样不仅会加重感染留下疤痕，还会使感染扩散到颅骨导致海绵窦血栓性静脉炎，严重时甚至危及生命 。所以 ， 治疗痘痘最好的方法就是平时做好预防，发作时及时就医，合理用药 。
目前，用于治疗痤疮的药物通常分为以下几类1.维甲酸及其衍生物
(1)第一代维a酸用于寻常痤疮，常用0.025% ~ 0.03%维a酸乳膏或0.05%维a酸凝胶；异维a酸，对于重度痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法 。疗程目标是达到最低累积剂量60mg/kg；维生素，用于囊肿性痤疮 。
(2)第二代Avia，用于银屑病 。
(3)第三代阿达帕林用于以痤疮、丘疹、脓疱为主要表现的寻常痤疮的皮肤治疗 。
2.感染性药物是抗菌药物 。
【脸上长了痤疮怎么治疗 如何治疗面部痤疮】四环素类(米诺环素、强力霉素等 。)是首?。浯问谴蠡纺邗ダ?红霉素)、克林霉素等 。应避免使用常用于治疗全身性感染的抗菌药物，如左氧氟沙星 。
3.其他类别
包括口服避孕药、西咪替丁、螺内酯、过氧化苯甲酰等主要抗雄激素药物、皮质类固醇、口服锌制剂、中成药等 。
根据2011年中国痤疮临床治疗指南，一般痤疮应根据等级采用相应的药物和手段进行治疗:
1级(轻度):只有痘痘 。一般使用外用维a酸制剂 ， 同时可以使用抑制皮脂分泌、抗菌的医用护肤品作为辅助手段 。
2级(中度):除痤疮外 ， 还有炎症性丘疹 。外用维a酸制剂和过氧化苯甲酰或抗菌药物，必要时联合口服抗菌药物 。
3级(中度):除痤疮、炎性丘疹外，还有脓疱 。这类抗菌药物需全身口服，在保证足够疗程的同时，应加用外用维a酸制剂和/或过氧化苯甲酰 。有适应症的女性患者可以用抗雄激素治疗 。
4级(重度):除丘疹、丘疹、脓疱外，还有结节、囊肿或疤痕 。一般来说，口服异维a酸是最有效的治疗方法 。皮损严重者也可先用3级治疗，待皮损明显好转后再口服异维a酸进行残留治疗 。
当然，痤疮的治疗方案不是一成不变的，要按照个体化用药的原则，根据患者的实际情况灵活变化，以改善症状为最终目的 。
同时，用药要注意:维甲酸又称视黄酸，是治疗白血病的重要药物 。对治疗痤疮有效，但其不良反应常见，如肝功能异常、血脂异常，甚至对精神状态有轻微影响 。所以要称重后使用 。
此外，由于维a酸有致畸作用，孕妇禁用 。一般外用制剂每天使用1-2次，晚上睡觉前清洗患处，8-12周为一个疗程 。一般需要6周才能达到最大疗效 。涂抹于皮肤皱纹处，避免接触眼睛或黏膜，涂抹部位避免强烈阳光照射 。
口服抗菌药物只用于中重度痤疮患者，不宜单独使用 。达到治疗效果后应尽快停用(通常 ， 疗程为6-12周) 。用药期间注意肝肾功能的检查 。
无论哪种治疗，皮损明显消退后都要维持 。首选维a酸类药物 ， 维持治疗通常持续6 ~ 12个月 。必要时在患处涂抹2.5% ~ 10%的过氧化苯甲酰 ， 早晨洗完澡后涂抹，每日1 ~ 2次，但不宜涂抹在毛发多的部位，因为有氧化作用，容易使毛发变白 。
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