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癔症的临床表现及心理治疗 癔症症状

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癔病症状(癔病的临床表现和心理治疗)
歇斯底里及其症状:
通常情况下 ， 农村容易患癔症的人比城市多，女性比男性多，尤其是青春期、年轻或更年期女性 。本病的发病年龄多在16 ~ 30岁 。患者往往心胸狭窄，生闷气 ， 情绪不稳定，以自我为中心，容易接受各种暗示 。此外，一些农村或偏远地区文化水平低，思想迷信 ， 也是容易引起癔症的重要因素 。歇斯底里也可能集体出现 。集体发病的原因可能是看到一个人发病后，其他人对该病产生了一种神经性恐惧 。如果他们的性格很容易被暗示，就会像“传染病”一样 ， 接二连三地发作 。这种集体发作多发生在小学一年级或初中二年级，尤其是女生 。癔症的症状类型虽然很多，但一般都以充分发泄和表现为特征 ， 令人印象深刻 。他们中的一些人可能还会有很多幼稚的举动和行为，甚至离家出走，四处游荡 。人们通常将复杂多变的癔症类型合并为分离性症状和转换性症状 。分离性症状又称狭义意识范围，是指患者意识不清引起的精神症状 。患者一般不知道自己的身份；有的表现为假性痴呆和选择性遗忘；有的表现为儿童样痴呆；还有的是阴森森的，这种症状多发生在农村患者身上 。此外，还有少数人患有癔病性精神?。?表现为明显的行为混乱、短暂的幻觉和妄想等 。具体表现如下 。
爆发:这是歇斯底里的一种常见形式 。患者在精神因素的影响下，突然精神错乱，哭笑不得，暴怒，大喊大叫，打人，打自己，破坏东西等 。有时他们表现出委屈、悲伤、流泪，或突然狂喜而手舞足蹈，常伴有幼稚、做作、撒娇或演戏似的动作 。集体攻击更加频繁 。一般发作时间短 。发作期间，患者普遍理解，但难以控制 。
意识障碍:可表现为嗜睡，无反应，不活动，四肢僵硬，卧床僵硬，仅有眼睛和面部震颤 。或癔病性昏迷，活动其肢体有反抗性 。有的患者意识朦胧，情感丰富，表情生动，行为夸张，表现饱满 。他们的对话往往以民谣的形式出现，说的内容多与精神创伤有关 。有些病人可能有假性痴呆的症状 。如有问题，答案大致正确，如“一个人有几只耳朵？”回答“3” 。
遗忘:患者往往无法回忆起自己某段时间的生活经历，甚至否认自己过去的生活和身份 。有一种遗忘，甚至整个人生的经历都被称为完全遗忘 。持续时间可长可短 。
赋格:他不仅失去记忆，还从原来的地方逃跑 。被发现后 ， 他否认自己所有的经历，甚至否认自己的身份 。癫痫患者除了癔症 ， 还可见神游 。
转化症状:主要表现为身体机能障碍 。这些障碍如下:1 .痉挛(痉挛)是歇斯底里最常见的形式，其特征是癫痫样抽搐 。发作前可出现头痛、胸闷、心烦、委屈等症状 。发作时四肢抽搐或伸直，眼睛上翻 。发作时常有各种活动，如撕衣服、捶胸、抓周围人或发出奇怪的声音 。同时脸部可以有各种表情，显得夸张做作 。发作的持续时间也大大超过癫痫的发作时间 。痉挛后，患者常哭闹或不说话，患者感到酸痛、乏力 。2.瘫痪(运动性瘫痪)，其临床表现类似于各种瘫痪或不完全瘫痪，如偏瘫、截瘫或单瘫 。这种现象不同于神经系统器质性疾病引起的现象 ， 它不伴有上或下运动神经元损伤，无器官损害，腱反射和肌张力正常，无病理反射或肌肉萎缩，但由于长期不使用器官，仍可发生废用性萎缩 。3.感觉缺失，表现为躯体感觉缺失或视听功能障碍，且很难找到其为这种障碍的神经病理学基础 。视力障碍可表现为失明、弱视、同心视野变窄、窥视等 。癔病性失明常突然出现 ， 但大多对光反射有反应，行走时可绕过障碍物 。听力障碍主要是耳聋，常突发，但大部分前庭器官功能正常，有时对声音刺激可瞬间反应，有时在睡眠中可被唤醒 。对于皮肤失去感觉的患者 ， 比如蒙住他的眼睛 ， 然后针刺他麻木的部位，虽然他没有感觉，但是让患者说出第一个马上想到的数字，就是针刺的准确数字 。4.过敏，表现为某些皮肤过敏区域的存在 。此时 ， 即使是轻微的触碰也会引起剧烈的疼痛 。部分患者有咽部梗阻感 ， 但喉镜检查未发现阳性发现，称为“癔病球” 。一些患者仍然可以抱怨头部压力、异常皮肤感觉或各种内部感觉不适 。
癔症的原因:癔症的主要原因是精神因素和暗示 。这与患者的某些遗传因素和性格特征有关 。精神因素还是身体因素 。相对来说，性格是导致癔症的重要因素 。一般认为，癔症患者在精神因素的影响下，容易出现癔症 。癔病患者一般意志不稳定，充满幻想，情绪强烈，争强好胜 ， 虚荣冲动 。他们自我吹嘘，自我展示，喜欢成为关注的焦点，喜欢被别人称赞 。他们充满了生动的幻想 ， 尤其是在情绪反应强烈的时候，想象和现实往往会混淆 。这种性格的人有以下特点:1 。丰富的情感 。情绪强烈但极不稳定 。用情感代替理智 。人在与人交往时，往往是情绪化的 。整个心理活动容易受情绪影响，趋向极端 。如果你喜欢一个人 ， 你觉得他很完美，是世界上为数不多的好人，但是遇到一点小事 ， 你马上就觉得这个人一无是处，是最大的小人 。对事物的判断完全取决于一时的情绪，这种情绪往往随着情绪的变化而变化，也就是癔症患者的情绪逻辑 。2.很有启发性 。歇斯底里的病人极具暗示性 。基于一定的环境氛围和情绪 ， 容易接受外界的某种影响和观念，这就是暗示 。癔病患者在医生的话语指导下很容易进入催眠状态 。患者的行为很容易受到他人言语和行为暗示的影响，尤其是当他对某人有好感时 ， 会不加分析地盲目接受此人的意见 。癔病患者的自我暗示也很强烈，以至于各种身体不适都可以作为自我暗示的依据 。3.自我中心 。也就是到处吸引别人的注意力，炫耀自己 ， 甚至当众表演 。对疾病的表达往往具有戏剧性或夸张性，旨在赢得人们的同情和关注 。4.充满幻想 。在情感的基础上，想象丰富、生动、活泼，给人以真假难辨的感觉 。可能存在假想说谎的现象 。有些神经系统器质性疾病可能伴有癔症，往往是躯体疾病为癔症提供了条件，以至于脑器质性疾病和癔症同时存在 。比如癫痫患者大多伴有癔症 。精神刺激，如使患者感到委屈、愤怒、恐惧、羞耻、尴尬或悲伤等 ， 往往是癔症患者的直接致病因素，或者说是首发因素 。对于有较深精神刺激或创伤经历的患者，部分患者多次发病后无明显诱发因素 ， 可能通过触摸现场、联想、或自我暗示等方式发病 。

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