理疗(理疗在中文里是什么意思)
我们经常会听到这样广为流传却又未经证实的案例:比如某某跑者因为膝盖疼痛去医院检查，医生说软骨已经磨损到不能再跑了 。这样触目惊心的故事确实给跑者带来了不小的心理负担 。
经常跑步真的会打磨软骨吗？
最近发表在《运动物理医学》上的一篇荟萃分析，在综合分析了大量关于跑步和软骨研究的高质量论文后，给出了一个基于循证医学的重要答案 。
关节软骨
对运动有多重要？
关节是人体运动的枢纽，一般由两块骨头相邻的骨面组成 。为了防止运动时骨面与骨面直接摩擦，相邻的骨面上分别覆盖一层薄薄的软骨 。正常情况下，软骨呈淡蓝色 ， 有光泽，表面非常光滑，摩擦系数甚至比两块冰面还要小 。
人在运动时 ， 会对关节产生摩擦、挤压、冲击和载荷，而关节软骨具有弹性和光滑性，因此在减少摩擦、缓冲冲击、分散压力、吸收震动等方面具有重要作用 。
所以关节软骨对于运动是必不可少的 。但是，如果软骨受到损伤或磨损，关节面就会失去极其重要的保护和缓冲屏障，从而导致相邻骨面上的直接应力显著增加 。但骨表面有丰富的神经，当神经受到压力时 ， 会引起明显的疼痛 。
关节软骨的功能
在运动医学领域，膝关节软骨磨损最终会导致膝关节退行性变和骨关节炎，这在老年人中最为常见 。是一种严重影响生活质量的骨关节疾病 。其本质是多种因素导致的关节软骨退化(碎裂、剥落)和关节边缘骨质增生 。
骨关节炎的主要症状是关节痛 ， 通常发生在早上 。运动后疼痛减轻 ， 但如果运动过多，疼痛会加重 。
骨关节炎的另一个症状是关节僵硬，经常发生在早上起床时或关节长时间保持某一姿势后 。
这项最新研究的结论是什么？
2021年发表在《运动物理医学》上的这篇论文的题目是《跑步对膝关节软骨的影响:系统综述与荟萃分析》，翻译为《跑步对膝关节软骨的影响:系统综述与荟萃分析》 。这项研究由一个中国研究团队完成 。
首先 ， 一个科学概念-什么是元研究？元研究是一种统计应用方法 。
通过这种方法 ， 专家可以对众多类似的研究进行综合评价 。
例如，一些研究说跑步可能会导致软骨异常磨损，但另一些研究说跑步不会导致软骨磨损 。这些结果都是真实可信的 。只是因为研究方法、样本、观察指标等等的不同，导致结果不一样 。
但是对于公众来说 ， 他们应该相信哪个研究结果呢？
统计学家发明了元分析 ， 一个强大的工具 。通过这种方法，科学家可以对同一问题的众多研究论文进行系统、科学、全面的评价，剔除那些质量不高的论文，再将那些高质量的同类研究用一定的统计方法进行整合和评价，最终得出最科学的结论和建议，这就是所谓的循证医学 。也就是说 ， 我们相信来自科学研究的综合证据 ， 而不是个别研究 。
通过meta分析发现，跑步有助于促进营养物质渗透到关节软骨中，同时可以排出关节软骨中产生的代谢产物(比如水)，所以跑步有助于保持关节软骨的健康 。
然而，这项研究也发现，跑步可能会对一种名为“软骨低聚物基质蛋白(COMP)”的物质产生短期不利影响 ， 这表明运动后COMP会短暂升高，COMP被认为是骨关节炎的生物标志物；
也就是说，COMP的升高对骨关节炎的发展起到了一定的作用，但随着时间的推移，跑步组与对照组的COMP差异逐渐减?。谂懿胶?小时和2小时无明显差异，这说明跑步对COMP只有轻微的短期不利影响 。如果给予足够的恢复时间，COMP的含量会降低，即软骨会适应机械负荷 。这项研究也充分证实了跑步不会影响软骨的体积和厚度 。
这项研究客观评价了跑步对软骨是好是坏 。一般来说，跑步对关节软骨有明显的好处，但不恰当的跑步对关节软骨也有潜在的风险 。跑步通过促进软骨代谢来帮助软骨健康 ， 同时不影响软骨的体积和厚度 。保持软骨的正常体积和厚度对软骨的功能至关重要 。以上是好的方面；
那么潜在的风险就是长时间跑步会导致一种容易引起关节退变的物质(COMP) 。如果完全恢复 ， 这些物质是可以代谢的 ， 但如果没有完全恢复，就可能导致关节退变 。这提示跑者一定要注意跑后的修复和恢复 。很多跑步者的膝盖疼痛往往是由于一段时间内跑量急剧增加造成的，从本文的结论可以很好的解释这一点 。由于跑量的快速增加往往意味着恢复不足，COMP含量保持在较高水平，导致关节软骨的应力负荷集中，导致关节软骨对负荷的适应能力差，刺激软骨下的神经引起疼痛 。
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