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一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病

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我用试纸测试靠谱吗？王东，请看看我的测试列表中使用的方法 。尿检和唾液试纸可靠吗？我的两个测试结果不一样，以哪个为准？
以上所有问题都是在我被咨询的时候被问到的 。本文将系统地谈谈艾滋病的各种检测方法 。
两种实验按照检测流程，有筛选实验(初筛)和确认实验(也叫补充实验) 。其中，如果初筛试验呈阳性，则需要进一步复检，做确认试验 。见下图 。
筛选实验的几种方法大部分咨询者使用的方法，无论是自测还是医疗机构检测，都属于筛查实验阶段 。
方法主要有快速检测法(乳胶法、胶体金、胶体硒)、酶联免疫法和化学发光法 。
快速检测
特点:无需仪器，操作简单 。如果咨询者因为麻烦或者羞愧而不愿意去医疗单位，可以从正规渠道购买自测 。结果:一条为负 ， 两条为正 。
酶联免疫法
原理:抗原和抗体特异性结合 ， 然后加入底物显色 。用仪器测量吸光度值 。特点:仪器检测 ， 灵敏度更高 。结果:小于1的比值为负 ， 大于1的比值为正 。
化学发光法
原理:抗原和抗体特异性结合 ， 然后加入荧光标记底物，测量发光值 。特点:仪器检测，灵敏度高 。结果:比值小于1为负，大于1为正 。
关于筛选实验的几种方法，还有两点需要强调:
1.根据能否检测出p24抗原，试剂(试纸)可分为三代试剂和四代试剂 。具体见上一篇 。
第三代和第四代HIV检测试剂有什么区别？试剂本身有感染的风险吗？
2.无论哪种方法，结果都是可靠的 。快速检测(试纸)虽然不如ELISA和化学发光灵敏，但也只是相对较低 。大多数试纸的灵敏度都在99%以上，结果完全可靠 。
验证性实验的测试方法在2020年之前，确认实验是基于免疫印迹法检测抗体 。2020年后增加了核酸检测，两者都可以作为阳性判断的标准 。
免疫印迹法
原理:将不同的HIV蛋白(抗原)分离出来，转移到膜上 。血清中的抗体与这些抗原结合，加入底物显色 。特点:细分抗体，更谨慎，阳性判断的最终标准 。结果解释:三条或三条以上反应带(有的试剂是两条) 。
具体见上一篇 。
你知道艾滋病诊断是什么样的吗？
核酸检测
原理:病毒本身可以通过PCR扩增直接检测出来 。特点:因为病毒比抗原和抗体出现的早，所以可以缩短窗口期 。结果解释:定性和定量 。
具体见上一篇 。
关于确认实验，我想再强调一点:
绝大多数的咨询师在最初的筛选中是否定的，所以根本走不到确认实验这一步 。需要注意的是，如果初筛呈阳性(或待确认)，先不要绝望和恐慌 。因为初筛实验有相当多的假阳性 。最终结果还是要经过确认实验 。
【一次高危不必过于担心感染 如何检测艾滋病】以上 。

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