乙型肝炎的治疗(乙型肝炎的常规治疗)
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏损害 。有病毒携带者、急性发作、慢性肝炎、肝硬化等不同状态 。在治疗方面,应根据HBV感染的不同时期,采取相应的治疗措施,防止肝功能损害的持续加重和肝硬化或肝癌的发生 。
1.饮食和生活治疗:
①休息:急性肝炎早期应住院或在家隔离治疗;慢性肝炎还是应该适当休息 。病情好转后,要注意劳逸结合 , 恢复期逐渐增加活动,但避免过度劳累 。
【乙型病毒性肝炎的常规治疗方法选择 乙肝的治疗方法】②饮食营养:急性肝炎患者食欲不振,宜吃易消化、富含维生素的清淡饮食;如果食欲明显下降,出现恶心呕吐症状,可短期静脉滴注10%和20%葡萄糖溶液、支链氨基酸、维生素、电解质等进行营养支持 。此外,肝炎患者必须避免饮酒和使用解热镇痛药 。
2.保肝治疗:肝功能异常者可适当选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等药物 。,可以抗炎,减少过氧化损伤 。肝内胆汁淤积患者可选择熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物 。
3.抗病毒治疗:丁型肝炎病毒(HDV)和乙型肝炎病毒(HBV)混合感染引起的急性肝炎不需要抗病毒治疗 。当慢性肝炎因HBV合并感染而加重时,可以尝试干扰素(IFNa) 。对于乙肝病毒感染引起的急性乙肝,一般不需要抗病毒治疗 。如果出现以下情况之一 , 可进行抗病毒治疗,减少慢性肝炎的发生:①HBV-DNA>2000U/ml(相当于10的4次方拷贝/ml) 。②感染时间超过4周,但HBV-DNA和乙肝表面抗原未转阴 。③病毒基因型、基因型C、基因型D的人也需要抗病毒治疗 。乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎,通常在有以下指征时需要抗病毒治疗:①HBeAg阳性患者 , HBV-DNA > 2000 U/mil;HBeAg阴性患者,HBV-DNA > 200 u/ml;②谷丙转氨酶持续升高≥80;(3)肝硬化,有或无病毒复制 。常用的乙肝抗病毒药物包括核苷类似物(如替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等 。)和干扰素[常见的干扰素a(IFNa)和PegIFNa] 。对于首次乙肝患者,首选恩替卡韦、替诺福韦或聚吉夫纳 。乙肝患者一旦进入肝硬化阶段,禁止使用干扰素抗病毒治疗 。
4.人工肝或肝移植:对于乙肝病毒感染引起的重型肝炎患者,有条件时可进行人工肝或肝移植 。
关注日常医学,多了解健康 。请改正和补充不足之处 。
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