首先 , 确定肺炎的诊断
1.症状
1)典型表现:突然寒战、发热,或有短暂上呼吸道感染史,继而咳嗽、咳痰或加重原有呼吸道症状,脓痰或血性痰伴或不伴胸痛 。病变较大的患者可能会出现呼吸困难和发绀 。
2)体征:典型体征为肺实变征和湿罗音 。
2.实验室和其他检查:胸透;
1)分布于肺叶、肺段的斑片状浸润影,高度提示细菌性肺炎(大叶性肺炎);
2)不均匀浸润 , 斑片状或条索状阴影,密度不均,沿支气管分布,多见于细菌或病毒引起的支气管肺炎;
3).空空腔浸润,常见于葡萄球菌或真菌感染 。
2.评估严重性
主要标准:
1)气管插管需要机械通气;
2)感染性休克积极液体复苏后仍需血管活性药物 。
二级标准:
1)“呼吸频率”30次/分钟;
2)氧合指数“250mmHg;
3)多叶浸润;
4).意识障碍和定向障碍;
5)血尿素氮(BUN)”7.14 mmol/L;
【肺什么病需要插管检查 肺炎要做哪些检查】6).收缩压
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