神经麻痹(神经麻木怎么办)
2021年5月29日
患者 ， 男 ， 56岁 。
主诉:左脚下垂伴足背麻木3天 。
病史:3天前走路的时候扭伤了脚踝，然后走路的时候左脚趾抬不起来，背也麻了 。
检查:左踝关节无明显挫伤和肿胀 ， 外侧踝关节下压痛(+) ， 踝关节无背屈，足背第1 ~ 3趾及踝关节感觉明显减退 ， 肉眼可见左脚背动脉搏动 。
诊断:腓总神经损伤
治疗:取左足三里、阳陵泉、三阴交、徐秋、解溪、条口、太冲等 。
从经验中学习
这是一个医学咨询患者 。腓总神经损伤其实是临床常见疾病，但如果不及时有效治疗，会导致小腿肌肉萎缩，严重影响行走功能 。
临床上，如果有腓总神经损伤，患者最明显的表现是足下垂，行走时不能抬起脚尖，呈跨阈步态 。就好像他面前有一个障碍，他抬起脚就可以走过去了 。同时 ， 脚的外翻功能会明显受限 ， 小腿前外侧和足背前外侧的感觉会下降 。做肌电图可以知道腓总神经损伤的部位和程度 。
腓总神经有两个分支，一个是腓浅神经 ， 一个是腓深神经 。由于它们支配皮肤的不同部位，患者受伤后的临床表现也会有所不同 。腓浅神经损伤后，患者足背和趾背大部分皮肤会麻木，而腓深神经损伤后，会出现足下垂和拇指下垂，足呈内翻状态，无法正常行走 。因此，上述患者的腓浅神经和腓深神经均受到损伤 。
腓神经麻痹是西医的叫法 。我们中医没有专门的名称，但是根据临床症状，应该分为痿证、痿病、痿足君、痿疳等几类 。《苏文黄帝内经》说:“因湿而裹头，湿热不吵 ， 大筋软而短，小筋过长 ， 柔而短，驰而痿 。”《苏文·玄寂原发病式》云:“痿指手脚无力，不能运动 。”
中医认为本病的发病机理是由于劳动或受寒湿邪气侵袭而损伤局部经络，导致经络气血不通，经络运行不畅 。甚至经络不通，气不畅，最终脚慢 。这个病开始的时候是实证，但是时间久了，因为气血虚弱，虚实夹杂，导致肌肉无力无力 。
基本穴位:三阴交、足三里、阳陵泉 。
腓浅神经麻痹伴有徐秋和揭西；
对于腓深神经麻痹 ， 加口和冲量 。
阴交穴是肝、脾、肾三经的交汇处 。针刺此穴可达到一针三分的效果 。既能健脾益气 ， 又能滋补肝肾 。足三里是足阳明胃经的重要穴位，具有很强的调理脾胃、补益气血、疏通经络的作用 。灵泉是足少阳胆经的下穴，也是筋的交会点 。《灵枢·屋中邪例》云:“筋急，阳陵泉主” 。传统经络理论认为 ， 神经其实属于经络筋 。
徐秋是足少阳胆经的始点，能疏通经络，疏通关节，解除局部气滞 ， 其局部分布有腓浅神经的分支 。解溪是足阳明胃经的穴位，浅层有腓浅神经，深层有腓深神经，可治下肢瘫痪、踝关节扭伤、足下垂 。口腔深处有腓肠外侧皮神经和隐神经，有祛风除湿、舒筋活络、理气和中的作用 。太冲穴是足厥阴肝经的发穴和始穴，深层有腓深神经的足底背神经和胫神经的足底内侧神经 。
【神经麻木怎么办 神经麻痹】《黄帝内经》对痿提出了一个基本的治疗原则，即“阳明为痿必治” 。因此，针灸将选取足阳明胃经的足三里、解溪、三阴交、阳陵泉、徐秋、条口、太冲等穴位，通过针刺刺激神经感觉传递，必将使瘫痪的神经起到良性调节作用，从而疏通经络 ， 改善气血运行，滋养筋脉 。
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