昨天周六，手术当晚 ， 我很晚才醒，发现两个肺结节的朋友，很久没联系 ， 也没见过面 。其实这几天忙着更新肺结节科普文章的侯医生，今天是想休息一下，享受一下四月飘雪后的清新 。
但短暂的聊了几句，突然觉得自己的科普还是忽略了一些东西，回复朋友:“等我马上进行科普文章，因为这才是广大像你这样的朋友真正需要的 。”
这两个外地来的“磨友”，和神有渊源的，也说得很直接:“请把刚刚审核的CT报告给我看看，帮我分析一下 。”
其中一个在16个月前发现一个8mm的肺部小结节，一直没有变化 。
另一个朋友大约在同一时间发现了9毫米毛玻璃结节 。从那以后，他一直纠结，抑郁，每次聊天之后都会觉得轻松 。这也是今天给我发信息的初衷:“我的毛玻璃结节至今复查 。从报告来看，你认为现在还有时间重新审视恶性转化的概率吗？”
……
【肺结节img47代表什么 img是什么意思】如果侯医生从事的是健康咨询或者心理学，也许我可以根据自己的实力继续义务咨询，但是我从事的是“猛”(胸)外科，是“走钢丝”专业，在平静中危机，在风暴中内心宁静！你的意志和我的专业思维，我宁愿相信后者 。
面对你信任的咨询 ， 我连最简单的“安慰”或者疯狂的“警告”都做不到 。
因为没有DICOM！
我也提到了我持续更新这个“肺结节专栏”的初心:让肺结节朋友知道DICOM的独特性，尽一切可能获取DICOM数据！
如果你是苦于拿着CT片和纸质报告咨询的肺结节朋友 ， 或者苦于缺少DICOM数据而期待咨询的肺结节朋友，或者根本拿不到数据的朋友，这个“大胆”的肺结节专栏应该能让你得偿所愿，帮我不背上同行的骂名 。
因为，对于肺部小结节来说，这个DICOM数据太重要了 。即使侯博士还处于个人工作站的初级阶段，你也能体会到你所不知道的:
1.在专业软件下仔细看片子 。夜深人静的时候，只面对你的电脑CT图像，进行二维分析重建...侯医生可以看到更真实的肺结节:位置精确到肺段(显示哪个IMG层)，纯磨混合磨或实性肺结节，大小以毫米计，包括感兴趣区域和区域的CT值 ， 甚至可以测量以毫米计的肺结节体积
2.看过侯博士科普或者在线志愿咨询的朋友应该深有感触 。我会用二维重建结合横断面CT图像仔细解读冠状位和矢状位 。标记零件并捕捉高分辨率图片 。这是你将来回顾和比较的特殊部分 。读到这里的时候，我那位有肺结节却连我们肺里的什么地方都不知道的朋友留言了 。因为，我知道你需要什么 。
感叹号，部分放大 。这在我监测过的DICOM图像中很常见 ， 并与“高危肺结节”的图像进行了对比 。左右标志一目了然 。“深思”的感叹号是什么意思？
3.可以进行三维重建，初步判断胸膜与小血管的关系，从而对一些看似小于1cm的肺结节给予更直观的警示 。其实t台可能已经相当于原来直径3-4cm的T2a了 ， 已经和一坨比了 。还有肺部小结节！
三维重建，特别是判断结节的具体肺段 。你不仅在侯医生的科普里读到过一次，一些周围性结节有时提示即使确诊也要放宽手术指征 。然而，更谨慎的是位于肺段交叉点的深处...这其实已经超出了一般影像诊断的范围 。只是一点点努力 。
4.重新咨询！如果侯医生对你走遍天下的DICOM数据没有把握 ， 更怕“误导孩子”，我可以找我尊敬的影像医学、胸外科等前辈 ， 在你认可的前提下做出决定，把私人内容全部隐藏起来 。
其实可以忽略这一段 。我只是介绍一下数码影像可以实现的功能 。
更别提你在特定情况下做过的薄层增强CTA影像资料了……看看我们行业昨天的报道就知道肺部影像突飞猛进了！但我只是想让你知道，这一切都来自于你的DICOM数据！
没有它我能说什么？你敢做什么？当然 ， 如果你敢拍片诊断，敢拍片甚至一纸报告，就一定能确定“肺部小磨玻璃结节” 。来世有很多“大师” 。或许侯博士和包括侯博士在内的业内大咖们无比的尊敬 ， 只能自愧不如！
只有面对基于DICOM医学影像的生动证据，广大肺结节的朋友们才能释然，才能勇敢面对沧海桑田的彩虹！
(编者注:侯医生的科普越来越“哗众取宠”了，请有肺结节的朋友选择阅读 。专业人士不喜欢 。毕竟我给一些阅读https://learning.snsdk.com/feoffline/toutiao _钱包_捆绑包/头条_学习_ WAP/在线/相册_ detail.html设置了相应的“门槛”？content_id=6813421289349316867 .谢谢你 。)
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