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小腿微创手术多少费用 做微创手术大约多少钱

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下肢静脉曲张是最常见的外周血管疾病之一 ， 影响着全球近三分之一的人口 。一般很轻(1、2级)，建议穿医用弹力袜治疗，较重者建议手术治疗 。
目前提倡早期治疗，部分2级患者也建议手术治疗 。两位医生根据自己的经验总结了手术方法:
1.传统浅静脉高位结扎剥脱术
这是治疗下肢静脉曲张的经典手术，已有数百年的历史 。目前，大范围内仍有许多医院 。相对来说，大隐静脉高位结扎剥脱术创伤大，出血多 。
2.改良大隐静脉高位结扎剥脱术
由于我国开放手术比例较高，很多医院还没有开展热消融、泡沫硬化剂等治疗方法 。大多数基层医生首先学习和使用开放手术最多 。传统的大隐静脉高位结扎剥脱术创伤大 。随着医学的进步，经典的传统手术得到了详细的改进 。改良大隐静脉高位结扎剥脱术疗效显著，成本低廉 。虽然有一定创伤，但在当前国情下仍将是治疗下肢静脉曲张的重要方法 。
3.CHIVA操作
这种方法是法国医生克劳德·弗朗切斯基在1988年提出的 。其原理是通过纠正静脉系统的血流动力学，降低静脉压力，缓解或消除静脉曲张，保留主静脉和分支 。成功的CHIVA手术疗效好，其主要优点是局部麻醉、保留大隐静脉、复发率低、隐神经损伤少等 。由于CHIVA的学习曲线较长，操作者需要优秀的超声水平和丰富的临床经验才能成功完成CHIVA 。因此 ， CHIVA适用于经过长期基础学习和专业培训的血管外科医生治疗特定患者 。目前，以张强博士集团为代表的国内部分医生已经将这项技术发展成熟 。
4.腔内热消融和闭合(EVTA)
EVTA有20多年的历史，其原理是利用不同的物理介质在静脉管腔内释放热能，使管腔受热收缩，迅速纤维化形成血栓，从而达到封闭病变血管的目的 。目前，常见的EVTA包括射频消融术(RFA)、腔内激光闭合术(EVLA)、腔内蒸汽闭合术(EVSA)、腔内微波闭合术(EVMA)等 。EVTA疗效确切，副作用少 。RFA和EVLA近年来积累了大量的循证医学证据 ， 被多项指南推荐为一线治疗方案 ， 在西方国家已基本取代开放手术 。
近年来 ， 我国越来越多的医院和医生开发了这项技术，并被医生和患者所接受 。
【小腿微创手术多少费用 做微创手术大约多少钱】5.腔内化学消融术
腔内化学消融是一种通过向腔内注射化学物质如硬化剂和粘合剂来封闭目标静脉的方法 。主要包括超声引导泡沫硬化治疗、化学辅助机械消融和粘合剂消融 。
泡沫硬化剂的原理是将液态硬化剂如聚多卡醇与气体(空气体、CO2等充分混合 。)按一定比例形成泡沫 ， 在超声引导下注入静脉，破坏血管内皮细胞，引起血管壁无菌性炎症反应和局部血栓形成 ， 然后逐渐纤维化，最后永久闭合 。
6.无创治疗
最近，有学者报道HIFU用于静脉曲张的无创治疗 。其原理是在实时超声图像的引导下，聚焦超声将热量精确聚焦在目标静脉上，产生85 ~ 90℃的高温烧断静脉 。虽然本报告仅完成5例 ， 存在设备庞大、费用高、治疗速度慢等缺点，但无疑是一项颠覆性的研究，为下肢静脉曲张的无创治疗开辟了先例 。
7.摘要
如上所述，下肢静脉曲张的治疗正朝着开放-微创-无创的方向发展 ， 寻找最佳微创甚至无创治疗方案的工作仍在进行 。实践中要综合考虑患者的病情和意愿、医生的设备和技术、社会经济水平、医保政策等方面，制定合适的个体化治疗方案 。双医生团队在过去的10年里积累了丰富的下肢静脉曲张手术经验 。经随访和经验总结，目前局麻(肿胀麻醉)下射频消融部分静脉硬化剂和部分静脉点状剥脱术具有效果确切、复发率极低、创伤小、完成后可下床行走等特点 。
个人介绍:双剑波 ， 医学博士，外科医生，普外科副主任 。擅长甲状腺结节消融术、下肢静脉曲张微创消融术、乳腺微创消融术、高危地区肝肿瘤消融术、腹部疾病、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃肠手术 。一直感谢你在@微创外科给我打了五针 。欢迎大家在评论区写出自己关心的话题 。我会是后续的话题，希望能创作出更多你喜欢的内容 。如果您或您的亲友受到健康疾病困扰 ， 我将为您提供具体的专业指导 。

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