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新生儿惊厥的诊断

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新生儿惊厥的诊断

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文章目录
一、新生儿惊厥的诊断
1. 新生儿惊厥怎样诊断
2. 什么是新生儿惊厥
3. 新生儿惊厥是什么原因
二、新生儿惊厥有什么表现
三、新生儿惊厥怎么护理
新生儿惊厥的诊断1、新生儿惊厥怎样诊断新生儿惊厥的检查包括全面的体格检查,辅助检查有血糖、电解质测定,色氨酸负荷试验,血液检查,外周血检查,脑脊液检查,颅骨X线检查,脑电图判定以及头部CT及颅脑超声波检查 。
全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断 。
血糖、电解质测定异常提示,相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等 。
色氨酸负荷试验口服色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病 。
血液检查血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞提示有颅内出血的可能 。
外周血外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染 。
脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助 。
颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点,头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水 。
2、什么是新生儿惊厥惊厥,也就是人们俗称的抽搐、抽风,是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱,引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病 。在所有新生儿疾病当中,惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一 。这种病症常见于六岁以内的幼儿 。
跟同龄宝宝相比,体质较弱的宝宝发病的概率比较大;不同年岁的宝宝相比,年龄越小越容易发病 。新生儿惊厥往往预示可能会发生危重疾病,一旦宝宝出现惊厥的现象,应迅速就医诊治 。
3、新生儿惊厥是什么原因3.1、颅内疾病
缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1-4天 。
3.2、感染
多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多 。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后 。新生儿高热惊厥罕见 。
3.3、代谢异常
【新生儿惊厥的诊断】低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等 。
3.4、药物
药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等 。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24-48小时恢复正常 。
3.5、先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等 。
3.6、家族性良性惊厥
为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫 。
3.7、其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明 。
新生儿惊厥有什么表现1、姿势的改变
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°,打开包被四肢常有不规则的舞动 。如四肢各关节角度小于90°,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下 。

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