2021年2月1日,所有新重疾险产品将使用2020版重疾险《疾病定义使用标准》新规定,新规定下的重疾险正在升级并陆续上市 。
接下来还会有一大波新的重疾险产品测评,拆解它的保障责任、优势,还有哪些“坑” 。
今日 , 首个在新规下上市的重疾险“工银安盛皇家尊享生活(尊享版)”接受评估 。
01产品功能
没有分组
轻、中、重疾病不多次团体支付 。
儿童特定疾病
带来10种高危儿童特定疾病 。18周岁前 , 额外赔付100%保额 。
特异性心脑血管继发性代偿
3年后再次患同样的心脑血管疾?。?再按保额100%赔付 。
可以增加对恶性肿瘤的二次补偿 。
三年后再次确诊恶性肿瘤,然后100%赔付保额 。
不存在“三向限制”
即条款中没有“三位一体”条款,“三位一体”是指因同一原因(通常包括同一病因、同一医疗行为或同一意外伤害事故),首次诊断发生多个合同所指的多个疾?。?只赔付一种 。
死亡没有等待期
“身故无等待期”是工银安盛重疾保险独有的 , 也就是说 , 在等待期内,如果发生疾病风险导致身故,将会赔付保额!
02产品责任分解
沉重的疾病责任
10种重疾,不分组,分3次赔付,间隔365天 。
上一篇文章中多次提到了“重疾不分组”的含义,“重疾不分组”的产物也是目前最高级别的赔付 。也就是说 , 110种重疾中 , 一次理赔后 , 其余109种重疾的责任仍然有效!
但“重疾不分组”的多次赔付模式 , 大大增加了二次疾病的理赔概率 。
此外,工银安盛御享(尊享版)的重疾保险条款没有“三合一”限制 。
“三合一”是指因同一原因(通常包括同一病因、同一医疗行为或同一意外伤害事故)首次诊断发生合同所指的多种疾病,只赔付其中一种 。也就是说,相关疾病的二次理赔风险是没有上限的!
再次提醒:重疾多次赔付意义重大 。
根据之前整理的60家保险公司的年度理赔报告,理赔金额最高的疾病分别是恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗死 。
如果选择单次给付重疾险,一旦发生重疾理赔,保险合同终止,以后就没有保障了!
如果选择多次缴纳重疾险,肯定会多一层保障责任 。
轻度和中度疾病责任
轻症40种,中度30种,病种齐全 。
轻度3次补偿无分组 , 无间隔,补偿比例为30% 。
不分组,不间隔,2种情况赔付60% 。
30种中医疾病中有26种疾病对应重大疾?。?
特异性心脑血管继发性代偿
特定心脑血管疾病确诊三年后,再次确诊同一种特定心脑血管疾病 , 则100%赔付保额 。
“同类”的限制是首诊疾病和次诊疾病必须是同一种疾?。?才能得到第二次理赔 。比如第一次患“重度急性心肌梗死”,三年后确诊为“重度急性心肌梗死”,可以获得第二次赔付 。
儿童特定严重疾病的额外付款
儿童投保重疾险(尊享版) 。18岁前,10种儿童高危疾病(如白血病、重症手足口病、重症川崎病等 。)均为首次确诊,额外赔付100%保额 , 即双倍保额赔付 。
【30岁有必要买重疾险吗 工银安盛保险怎么样】死亡保护
18岁前,身故累计给付保费满18岁后,给付100%保额 。
这款产品最大的特点是“身故无等待期”,即在等待期内,若因意外或疾病导致身故,100%赔付保额 。
特定肿瘤切除术的额外费用
在医院进行特定肿瘤切除手术时,可额外支付保额的10%作为“特定肿瘤切除保险金”,最多3次 。
特定肿瘤切除的器官:脊髓、心脏、肺、肝脏、胰腺、肾脏、膀胱、输尿管、睾丸、食管、胃、小肠、大肠、乳腺 。
仅限制:若器官由左右两部分组成,则左右两部分或成对视为一个器官;同一医疗行为导致两个或两个以上器官的特定肿瘤切除,只支付一次费用 。
恶性肿瘤的二次支付(附加)
御医生(尊享版)新增了一项可选责任“恶性肿瘤二次赔付”
首次诊断出恶性肿瘤 。3年后再次确诊恶性肿瘤,再次赔付100%保额 。
补偿条件
“恶性肿瘤二次代偿”的责任包括新增、复发和转移 。3年后再次确诊恶性肿瘤的,按保额100%赔付 。但遗憾的是,对于恶性肿瘤的现状 , 没有理赔条款!
对于“恶性肿瘤二次赔付”的责任 , 建议如果选择的重疾险产品有此选项或附加项 , 一定要附加 。
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