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“我们急诊30多人，只剩四五人没‘阳’了 。有时我真的排不出7个诊室，来支援的科室也都很难，有同事又要跑病房，又要支援发热门诊 。”庄旭说 ， 近来，虽然医护“阳康”后已陆续返岗，但急诊量还在持续往上跑 。跨年之际的仁济医院，加急辟出急诊第二诊区 。
上海各大医院的急诊，时下的处境和仁济医院类似：由于病人太多，候诊时间普遍在4到5个小时 。
“一名急诊医生早晨7点半开诊，病人可能是前一天零点前挂的号——隔夜了！有的病人熬不住 ， 回去睡了一觉早上再来看 。病人苦，医护也苦，新病人还源源不断 。”庄旭还目睹着留观患者的平均年龄每天在往上跑：73岁、75岁、77岁……90多岁的老人很多 ， 还有百岁老人 。他们中，有严重肺部炎症的，有肌酐飙到900多（正常人111）的，肾功能已经不全了 。
在医院，连诊室的走廊都“塞”了病人 。有限的空间 ， 给急诊医生带来另一重考验 。“急救抢救是需要物理空间的 。通道拥堵，下脚的地方都少得可怜 。”干了20多年急诊的仁济医院急诊医生熊剑飞心疼同事，也心疼患者 。
另一头，由120转运来的病人，每天还在增加 。本着“先救命、再治病”的抢救原则，熊剑飞一个8小时班头下来，累得眼睛都睁不开 。“决战”已半个月，他希望，“拐点早日到来” 。
“几乎每天新开一个病区很快病人就收满”
位于静安区北部的上海市第十人民医院 ， 也承担了繁重的急诊任务 。面对往常的普通病人，一名护士能照顾一二十位病人，而现在的病人重症情况较多 ， 各种情况此起彼伏，和普通病人管理方式不太一样，因此医护人手就显得相对不足了 。
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为将滞留在急诊的患者及时收到病房，从两周前，十院住院部就已经不收常规门诊患者 ， 集中精力收治急诊留观患者 。李颖川透露，近期每天新增的住院人数少则六七十 ， 多则一百多，“几乎每天新开一个病区，很快四五十个床位就收满了病人 。”截至1月1日，共启动了17个病区，收治近700名新冠病毒感染重症患者 。
此外，十院还成立了全院会诊制度，由呼吸科、急诊科、重症医学科、老年医学科专家组成救治小组，还有检验科、药剂科、设备科等相配合，每天中午为全院重症病人进行会诊，保证重症病人能够按照诊疗原则进行有效诊治，截至1月1日，共会诊125名重症病人 。
“现在医院比较拥挤 ， 盲目将病人送医，反而有可能让病人交叉感染一些细菌，可以更加仔细观察病人再决定是否送医 。”李颖川提醒，如果病人只是单纯发烧，不用紧张 ， 但是如果出现行为和平常不一样的情况，比如说话声音变小了，讲两句话就要喘气，吃饭变困难等等，就要考虑送去医院就诊 。
相比急诊的忙碌 ， 近期 ， 十院门诊量倒是少于往年同期 。李颖川表示，考虑到一些市民有检查需求，十院也开设简易新冠筛查门诊，减轻普通急诊压力，让真正需要的病人及时得到诊治 。对于病情不紧急的市民来说，可以到门诊检查心肌损害指标、做肺部CT等，没有必要去急诊 。
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重症患者在增多
救治和护理更棘手
看着逐渐被“塞满”的急救大厅、急诊过道、临时征用的输液室 ， 同济大学附属同济医院急诊医学科护士查晓丽步履匆匆，安排好手里的患者后，她快速扫视了一下全场，楼梯过道口、药房门口、挂号处门口、大门背风处、化验报告机旁……她在脑海中快速推演，如何能在人海中再寻点缝隙，再加一个床铺 。
“不知道下一辆救护车何时来，我提早安排好，患者就能少等一会儿 。”查晓丽声音嘶哑，战“疫”三年来，她多次接触、救治过新冠患者，却从未承受过这样的重压 。当值夜班这天，43辆救护车一辆接一辆驶入院区，急诊观察室已有百余病患，普通急诊患者尚有上百位等待叫号……
怎么办？只能咬牙坚持，因为还有患者在等着，要治疗！
这几天，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）急诊接诊量也屡创新高，日均接诊2000多人次 。过去井然有序的急诊大厅，如今已摆满担架床 。一看过去，几乎都是老人，床边一个蓝色氧气罐，几乎成了“标配” 。
“80%-90%是阳性患者，急诊内科平均年龄在80岁以上，重症多 。”长海医院急诊科护士长胡敏说话带着鼻音，语速很快 。她常年偏头痛，这几日更甚，要靠药物才能将症状压制 。即便如此，她平均每日在院时间仍超过12小时 。
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