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单纯性阑尾炎的发病原理以及治疗手段

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生活中我们会遇到各种各样的问题 ， 比如说今天天气不好下雨了 ， 又没有带伞，你就会觉得这实在是糟糕透了 ， 人生太难了，是不是啊，那也没有办
我们在生活中会遇到各种各样的问题，比如今天的天气不太适合下雨，而且你也没有带伞 ， 所以你会觉得真的很可怕，生活太难了，不是吗？你无能为力 。你只能平静地生活 。有一天，你突然发现肚子疼，但是越来越疼 。去医院检查，发现是阑尾炎，不知道怎么办 。今天小编会给你带来单纯性阑尾炎 。
1.障碍
阑尾是一根细长的管子，只有一端与盲肠相通 。一旦阻塞，管腔内分泌物会积聚，内压升高 ， 压迫阑尾壁，阻碍远端供血 。在此基础上，管腔内的细菌侵入受损的黏膜，容易引起感染 。梗阻是急性阑尾炎常见的基本因素 。
2.影响
主要因素是阑尾腔细菌引起的直接感染 。阑尾腔与盲肠相连，所以大肠杆菌和厌氧菌的种类和数量与盲肠腔相同 。如果阑尾粘膜轻微受损，细菌会侵入管壁，造成不同程度的感染 。
3.其他的
其他被认为与发病有关的因素包括腹泻、便秘等胃肠功能障碍引起的内脏神经反射 ， 导致阑尾肌肉和血管痉挛 。一旦强度超过正常水平，阑尾管腔狭窄、血液供应障碍、粘膜损伤和细菌侵入可引起急性炎症 。此外 ， 急性阑尾炎的发病与饮食习惯、便秘和遗传因素有关 。
1.急性单纯性阑尾炎
为早期阑尾炎，病变主要为阑尾粘膜或粘膜下层 。阑尾轻微肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽 。黏膜可见一个或多个缺损，有中性粒细胞浸润和纤维素渗出 。炎症性水肿见于粘膜下层 。
【单纯性阑尾炎的发病原理以及治疗手段】2.急性蜂窝组织炎阑尾炎
又称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来 。阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆盖纤维素渗出物 。显微镜下 ， 炎性病变呈扇形，从浅层向深层延伸，直接到达肌层和浆膜层 。阑尾壁各层充满大量中性粒细胞，有炎性水肿和纤维素渗出 。阑尾浆膜表面被渗出性纤维素和中性粒细胞组成的薄膜覆盖，即有阑尾周围炎和局限性腹膜炎的表现 。
3.急性坏疽性阑尾炎
是严重的阑尾炎 。阑尾因管腔阻塞、脓胸、管腔压力增高及炎症影响的阑尾中静脉引起的血栓性静脉炎 ， 均可引起阑尾壁血液循环障碍，导致阑尾壁坏死 。此时阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿 。
3临床表现
1.腹痛
典型的急性阑尾炎初期有上中腹或脐周区疼痛，数小时后腹痛转移固定于右下腹 。早期是一种内脏神经反射性疼痛，因此中上腹及脐周区域疼痛范围呈弥漫性，往往难以准确定位 。当炎症影响浆膜层和壁腹膜时，疼痛固定在右下腹，原上中腹或脐的疼痛减轻或消失 。因此，没有典型的转移性右下腹痛病史不能排除急性阑尾炎 。
单纯性阑尾炎常表现为阵发性或持续性疼痛和隐痛，持续性疼痛常提示化脓性或坏疽性阑尾炎 。持续性剧烈疼痛影响中下腹或双下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象 。有时阑尾坏疽和穿孔可以缓解腹痛，但这种疼痛缓解是暂时的，其他伴随的症状和体征没有改善甚至恶化 。
2.胃肠道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。早期可因反射性胃痉挛出现恶心呕吐 。盆腔阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会增加排便次数 。
3.发热
一般只有低热，无寒战 ， 化脓性阑尾炎一般不超过38℃ 。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或腹膜炎 。伴有寒战和黄疸，提示化脓性门静脉炎可能并发 。
1.非手术治疗
(1)急性阑尾炎处于单纯炎症早期时 ， 可用抗生素进行抗感染治疗 。一旦炎症的吸收消退，阑尾就能恢复正常 。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征 ， 但患者一般情况或客观条件不允许时，可先采取非手术治疗，以延缓手术 。如果急性阑尾炎并发局限性腹膜炎并形成炎性包块，应采用非手术治疗吸收炎性包块，再考虑择期阑尾切除术 。
(2)一般治疗主要包括卧床休息、禁食、静脉输注水、电解质和热量等 。
(3)抗生素治疗阑尾炎多为混合感染，以氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑联合用药性价比较好 。
(4)镇痛药适用于已决定手术的患者，但一般情况禁用，尤其是体弱者 。
(5)对症治疗，如镇静、止吐药，必要时放置胃减压管 。
2.外科疗法

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