农村感染高峰过后：第二波没有到来，但医疗系统依然薄弱( 二 ) _生活知识

1月3日， 59岁的王云被送到达州市区的医院几个小时后过世。意外发生前，他还在帮助另一家邻居处理丧事，许多人对他的突然离世感到意外。根据镇上多位居民的说法，仅1月3日当天，罐子镇就有三位老人过世，王云只是其中之一。
王云的妻子萧红告诉界面新闻，丈夫出事前三四天，已经觉察到身体不舒服，“脑壳痛，有点拉肚子” 。萧红称，去年12月，王云已经“阳过了” ，当时的症状并不重，开了一些药，打了几针后就康复，所以此次身体不适，自己并没有太在意。
1月3日下午，王云出现呼吸困难、腰痛加剧，家人赶紧将其送往达州市区的医院。急诊室挂号后，医生先进行抽血、做CT等检查，然后王云就被推进了重症室，插上了氧气。但几个小时后，CT结果尚未出来，王云被宣告不治。根据家属的转述，医生诊断其死亡的原因为“病毒性心肌炎” 。
由于不再进行核酸检测，许多患者也未做抗原自测，很难认定罐子镇这些逝者的病因。界面新闻采访了多位家属均表示，逝者平时患有糖尿病、心脏病等基础性疾病，但发病前都出现过诸如咳嗽、哮喘等感冒类症状。
罐子镇主街南面，一处灵堂已经搭了4天。死者是一位75岁的的老人。老人的女儿唐璐称，母亲于2022年12月31日去世，由于选定落葬的日期在1月9日，因此这期间必须有人守灵。母亲发病前，曾出现咳嗽等症状，但老人罹患糖尿病已有十多年，身体一直不好，此前也多次住院。对于老人的离开，家属表示能够接受。

近期镇上去世的老人较多，不时听见鞭炮声。摄影：赵孟

“得这个病就像打架，主要看你的身体，你强它就弱。”上述老人的丈夫说。他今年79岁，但身体硬朗。他在2022年12月也“阳过了”，症状持续五六天就消失了。平时，他还能在建筑工地上打零工，女儿们劝他休息，但他觉得身体可以承受。
唐璐介绍，大约在一个月前，隔壁的另一位老人离世，现在这家人大门紧锁。不过，去世的并不都是老人，距离她家几十米外，42岁的陈克英于二十多天前去世，留下3个仍在读书的孩子。这是目前已知该镇近期离世人员中最年轻的一位。但病因未知。
黄博在罐子镇经营一家丧葬用品店已20多年。最近一个月来，老人过世的消息接二连三传来，“一些地方道师（农村处理丧事的司仪）人手不够，这家没弄完就赶到下家去了。”
究竟有多少老人在这个冬天离世？罐子镇卫生院一位医生表示，从患基础病的住院人数看，比往年多出了“一到二成” 。镇政府一位工作人员透露，全镇去年12月至今大约有60多人因各种原因过世。他强调，冬天是老人发病的高峰期，而且这些案例很难认定因新冠病毒感染引起。但他也承认，与往年相比这个数据“要多一些” 。
基层医疗机构的考验
“新十条”实施后，中国的防疫重心已由“防传染”转为“保健康、防重症” 。近一个月以来，在广大农村地区，过去构建的县、乡（镇）、村三级预防保健网络正在经受考验。
罐子镇罐子社区书记陈兵称，目前社区正在对60岁以上患有基础病的老人进行统计上报，对于有基础病的孤寡老人，社区还将协助他们买药，做好健康监测。此外，对于返乡人员，社区和村委会人员也会对其进行防疫宣传。
目前，当地每个村均设有一个卫生室，并配有1-2名村医，可以向村民提供一般疾病的开药服务。但多位村民表示，由于村卫生室不能打针，他们平时很少到村卫生室开药，有些人则称“药物效果不好” 。
根据2012年出台的《抗菌药物临床应用管理办法》， “村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准” 。在实际执行中，许多地方采取“一刀切”，禁止所有肌肉注射。一些医生认为，在疫情爆发的特殊时期，这些规定应该展现出灵活性。
去年12月初，一张达州市某诊所患者聚集输液的照片在网络曝光，引发热议。达州市卫生系统很快明确通知，禁止诊所提供打针和输液服务。这一决定引发了诊所的不满， “有些病人烧到快40度，不给他打针激动得都要骂人了。”界面新闻报道后，当地很快纠正了这一禁令。